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por Phelipe Uchoa*<\/p>\npor Phelipe Uchoa*<\/p>\n
Quando se pensa em ideologia, o senso comum nos levar a assumir algumas meias verdades sobre seu funcionamento no cotidiano. Normalmente, somos levados a pensar, de forma bem mec\u00e2nica, que a ideologia \u00e9 um conjunto de ideias que atrav\u00e9s de diferentes meios (religi\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o, m\u00eddia etc) s\u00e3o enfiadas na cabe\u00e7a dos indiv\u00edduos. Por\u00e9m, quando pensamos dessa maneira, abandonamos uma lei inerente a qualquer processo social: \u00e9 o ser social que determina a consci\u00eancia, n\u00e3o \u00e9 a consci\u00eancia que determina o ser.<\/p>\n
Um exemplo simples \u00e9 capaz de demonstrar essa m\u00e1xima: durante uma aula de pediatria em uma faculdade de medicina qualquer o docente ensina aos seus alunos como estimar pela idade a estatura e a massa de uma crian\u00e7a levando em considera\u00e7\u00e3o as curvas de Crescimento m\u00e9dio infantil e demonstra algumas refer\u00eancia do corpo do adulto que podem ser usadas para estimar a estatura das crian\u00e7as de acordo com suas idades. Por fim, justifica a import\u00e2ncia fundamental de termos essa t\u00e9cnica bem incorporada: h\u00e1 situa\u00e7\u00f5es em que n\u00e3o temos como pesar a crian\u00e7a o que tornaria invi\u00e1vel medic\u00e1-la, pois o c\u00e1lculo da dose se faz baseado na massa da crian\u00e7a, principalmente com a quantidade enormes de Pronto Socorros e Unidades de Pronto Atendimento onde n\u00e3o h\u00e1 equipamentos para colher esses dados (balan\u00e7a e r\u00e9gua). Todos concordam com o professor, inclusive acham importante que ele ensine isso, afinal ningu\u00e9m quer passar o perrengue de dar uma dose errada para uma crian\u00e7a por n\u00e3o saber estimar seu peso.<\/p>\n
A ideia do professor est\u00e1 totalmente dentro da materialidade, n\u00e3o h\u00e1 nenhum elemento desconexo entre a proposta dele e o que realmente acontece nas Unidades de Pronto Atendimento e Pronto Socorros espalhados pelo pa\u00eds. H\u00e1 uma precariza\u00e7\u00e3o enorme mesmo, h\u00e1 lugares onde medicamentos simples para dor est\u00e3o simplesmente em falta, assim como itens como balan\u00e7a e r\u00e9gua. Ent\u00e3o, de acordo com as pr\u00f3prias condi\u00e7\u00f5es concretas do nosso sistema de sa\u00fade, os trabalhadores da sa\u00fade devem ser treinados a agir em condi\u00e7\u00f5es prec\u00e1rias de servi\u00e7o mesmo. Estimar a massa de um infante n\u00e3o serve apenas para momentos de urg\u00eancia ou emerg\u00eancia em que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel pesar a crian\u00e7a ou perguntar para os pais, mas para a boa parte dos locais de trabalho onde h\u00e1 um servi\u00e7o de pediatria, afinal a precariza\u00e7\u00e3o \u00e9 tanta que falta balan\u00e7a.<\/p>\n
\u00c9 importante avaliar isso! A materialidade! A concep\u00e7\u00e3o e a interven\u00e7\u00e3o proposta pelo professor n\u00e3o \u00e9 incoerente e inefetiva, pelo contr\u00e1rio: \u00e9 coerente e, dentro da l\u00f3gica que determina os sistemas de sa\u00fade p\u00fablica no capitalismo, eficaz! O grande problema dessa proposta de interven\u00e7\u00e3o \u00e9 que somente faz uma remedia\u00e7\u00e3o do problema ao inv\u00e9s de questionar suas ra\u00edzes e propor solu\u00e7\u00f5es perenes. Como que isso ocorre? Imputa total responsabilidade individual a cada m\u00e9dico(a) e ou enfermeiro(a) em garantir que uma dose seja administrada corretamente, mesmo sem ajuda dos equipamentos essenciais para que isso ocorra. Toma como natural o cen\u00e1rio de hiper precariza\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o de sa\u00fade p\u00fablico no pa\u00eds for\u00e7ando as categorias dos trabalhadores da sa\u00fade a se adaptar a essa precariza\u00e7\u00e3o e se responsabilizar legalmente caso algo d\u00ea errado no meio desse caos.<\/p>\n
Essa concep\u00e7\u00e3o passada pelo professor \u00e9 comum dentro da educa\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, n\u00e3o apenas a comum: \u00e9 a hegem\u00f4nica e \u00e9 defendida de v\u00e1rias formas, do \u201cm\u00e9dico-her\u00f3i-faz-tudo\u201d \u00e0 ideia do \u201cah, \u00e9 menos pior assim\u201d e \u00e9 parte integrante de um mecanismo que engessa todas as categorias de trabalhadores da sa\u00fade a mecanismos de resist\u00eancia individual dentro de um sistema fadado a funcionar de acordo com os ditames da rela\u00e7\u00f5es de produ\u00e7\u00e3o hegem\u00f4nicas em nossa sociedade.<\/p>\n
Sim, o SUS funciona segundo a l\u00f3gica capitalista n\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 uma \u201cilha socialista\u201d dentro do Brasil. Por mais que esse sistema de sa\u00fade tenha garantido algumas conquistas materiais para o conjunto da classe trabalhadora do Brasil, desde o in\u00edcio seu funcionamento estava imbricado aos interesses da burguesia do pa\u00eds. N\u00e3o \u00e9 \u00e0 toa que o principal agente consumidor de produtos do complexo m\u00e9dico-industrial privado no pa\u00eds \u00e9 o pr\u00f3prio SUS: de leitos em hospitais particulares a exames e procedimentos em laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas privadas, o SUS consome no sentido de oferecer um \u201cservi\u00e7o gratuito de qualidade\u201d para toda a popula\u00e7\u00e3o; isso sem contar que cada vez mais s servi\u00e7os de sa\u00fade do SUS est\u00e3o sendo geridos por institui\u00e7\u00f5es privadas, como as OSSs. N\u00e3o podemos esquecer tamb\u00e9m das imensas isen\u00e7\u00f5es que o Estado d\u00e1 para as empresas donas de conv\u00eanios e o atual incentivo do governo aos \u201cplanos de sa\u00fade populares\u201d.<\/p>\n
Por que isso ocorre? Pois bem, em uma sociedade cuja organiza\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o determina que a maior parte das pessoas \u2013 a classe trabalhadora, no caso \u2013 s\u00e3o uma simples express\u00e3o de potencial for\u00e7a de trabalho, que \u00e9 a mercadoria fonte de toda acumula\u00e7\u00e3o capitalista, as pr\u00e1ticas de sa\u00fade (educa\u00e7\u00e3o, tratamentos, manejo de pacientes, burocracias do sistema de sa\u00fade, financiamento do sistema de sa\u00fade) ser\u00e3o determinadas, em \u00faltima inst\u00e2ncia, em fun\u00e7\u00e3o dessa condi\u00e7\u00e3o concreta, isto \u00e9: seu funcionamento, em \u00faltima an\u00e1lise, ser\u00e1 no sentido de garantir um servi\u00e7o de sa\u00fade m\u00ednimo para que a classe trabalhadora em seu conjunto n\u00e3o fique inv\u00e1lida a ponto de prejudicar a produtividade do sistema. As pr\u00f3prias entidades de representa\u00e7\u00e3o global dos capitalistas \u2013 Banco Mundial e FMI por exemplo -, em seus relat\u00f3rios sobre o impacto da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o na economia, deixam isso bem expl\u00edcito: a necessidade de se estabelecer servi\u00e7os de sa\u00fade p\u00fablicos e privados que consigam manter minimamente a classe trabalhadora viva e em condi\u00e7\u00f5es de reproduzir sua for\u00e7a de trabalho.<\/p>\n
Depois dessa divaga\u00e7\u00e3o, fica a pergunta: mas o que o coitado do professor de pediatria tem a ver com isso? Obviamente que o professor n\u00e3o tem culpa nessa hist\u00f3ria, na verdade pouco importa a opini\u00e3o pessoal dele sobre o assunto. O que importa aqui s\u00e3o as pr\u00e1ticas transmitidas como naturais dentro da forma\u00e7\u00e3o de um trabalhador especializado qualquer. A educa\u00e7\u00e3o transmitida nas universidades para a forma\u00e7\u00e3o de quadros t\u00e9cnicos \u00e9 determinada pelas condi\u00e7\u00f5es concretas de trabalho, e n\u00e3o o contr\u00e1rio. Portanto, a educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, nos marcos do capitalismo, serve essencialmente para formar quadros que consigam atuar no servi\u00e7o p\u00fablico com a fun\u00e7\u00e3o de tratar os usu\u00e1rios para que estes estejam aptos a trabalhar e vender sua for\u00e7a de trabalho, n\u00e3o para manter o seu bem-estar, isso \u00e9 secund\u00e1rio. Ent\u00e3o, os usu\u00e1rios que dependem inteiramente do SUS ou de \u201cplanos de sa\u00fade populares\u201d n\u00e3o precisam ter acesso pleno a toda tecnologia e conhecimento em sa\u00fade desenvolvida at\u00e9 hoje; precisam do b\u00e1sico: um m\u00e9dico, pequena equipe de enfermagem e olhe l\u00e1! Balan\u00e7a para pesar o filho do trabalhador? N\u00e3o se faz necess\u00e1rio segundo a pr\u00f3pria l\u00f3gica do sistema: se \u00e9 poss\u00edvel estimar o peso da prole dos trabalhadores, n\u00e3o h\u00e1 necessidade de ter uma balan\u00e7a nos pronto socorros e unidades de pronto atendimento p\u00fablicos, \u00e9 gasto a mais: basta treinarmos os trabalhadores da sa\u00fade para lidar com essa precariza\u00e7\u00e3o e responsabiliz\u00e1-los legalmente caso ocorra alguma trag\u00e9dia devido a falta de estrutura.<\/p>\n
\u00c9 a partir das condi\u00e7\u00f5es concretas imediatas,que se expressam diretamente sob a experi\u00eancia do sujeito, que as ideias hegem\u00f4nicas se estabelecem como norma socialmente aceitas, servindo para justificar essas condi\u00e7\u00f5es concretas, tornando-as naturais e ahist\u00f3ricas, logo impass\u00edveis de transforma\u00e7\u00e3o, favorecendo a classe que se beneficia dessa realidade. O professor de pediatria reproduz a ideologia dominante e a refor\u00e7a, mesmo n\u00e3o sabendo e at\u00e9 discordando de todo esse processo, pois ensina a t\u00e9cnica para estimar a massa do infante, justifica esse ensino com base na evidente precariza\u00e7\u00e3o do sistema e no fato de que caso haja algo errado o respons\u00e1vel legal \u00e9 o m\u00e9dico de plant\u00e3o. Em momento algum questiona o porqu\u00ea de isso acontecer, nem deve questionar haja vista a fun\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade no sistema capitalista, apenas toma como algo que todos os graduandos em medicina v\u00e3o ter que passar inexoravelmente quando se formarem.<\/p>\n
Assim os estudantes s\u00e3o treinados a reproduzir t\u00e9cnicas de forma acr\u00edtica e trabalhar dentro de um sistema em ru\u00ednas sem sequer questionar suas condi\u00e7\u00f5es de trabalho, quanto mais tentar se organizar com seus colegas m\u00e9dicos e de outras categorias da sa\u00fade para reivindicar melhores condi\u00e7\u00f5es de trabalho e muito menos ir\u00e3o ser estimulados a discutir novas formas de sociedade onde a riqueza gerada pelo trabalho de condi\u00e7\u00f5es de plena humanidade a todas as pessoas e n\u00e3o ao que os capitalistas chamam de \u201cmercado\u201d.<\/p>\n
*Militante da UJC-Brasil. N\u00facleo PUC Campinas<\/p>\n
Ideologia, Educa\u00e7\u00e3o, Sa\u00fade e Capitalismo.<\/a><\/p><\/blockquote>\n