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Nuria Barbosa Le\u00f3n\nGranma Internacional<\/p>\n
Nuria Barbosa Le\u00f3n
\nGranma Internacional<\/p>\n
\u00abO trabalho na Venezuela e no Brasil ajudou-me a crescer como m\u00e9dica e pessoa, al\u00e9m de refor\u00e7ar minha convic\u00e7\u00e3o pol\u00edtica\u00bb, asseverou a doutora Daim\u00e9 Le\u00f3n Balmaseda, especialista em Medicina Geral Integral (MGI) e trabalhadora da policl\u00ednica Plaza de la Revoluci\u00f3n de Havana.<\/p>\n
De 2003 a 2008, trabalhou no Centro de Diagn\u00f3stico Integral La Maestranza, na cidade de Barcelona, no estado venezuelano de Anzu\u00e1tegui. Em julho de 2016, atendeu \u00e0 popula\u00e7\u00e3o rural do munic\u00edpio de Lagoa d ‘Anta, no estado brasileiro do Rio Grande do Norte. Sobre sua experi\u00eancia neste \u00faltimo lugar conversou com o Granma Internacional.<\/p>\n
\u00abAprendi sobre a miss\u00e3o no Brasil porque a dire\u00e7\u00e3o da minha policl\u00ednica convocou para uma reuni\u00e3o e explicou os detalhes do programa Mais M\u00e9dicos, gerado no Brasil. No final, pediram nossa disposi\u00e7\u00e3o e os cadastrados come\u00e7aram a ser processados. Apenas aqueles com melhor desempenho profissional foram selecionados\u00bb, relata Daim\u00e9.<\/p>\n
\u00abEm dezembro de 2015, fiz um curso de prepara\u00e7\u00e3o de um m\u00eas em l\u00edngua portuguesa, ministrado por dois professores de universidades brasileiras. Uma parte, consistiu em aprender puramente a linguagem e a outra, em assuntos da profiss\u00e3o. Ent\u00e3o tivemos que passar por um exame muito rigoroso, preparado pelas autoridades sanit\u00e1rias brasileiras. No exame oral deviam se demonstrar as habilidades na l\u00edngua portuguesa com os termos m\u00e9dicos. Na reda\u00e7\u00e3o, dev\u00edamos discutir temas m\u00e9dicos, referidos \u00e0 medicina comunit\u00e1ria.<\/p>\n
\u00abNa chegada, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade do Brasil exigiu outra especializa\u00e7\u00e3o em medicina comunit\u00e1ria. A universidade abriu uma plataforma virtual com abertura na segunda-feira ao meio-dia e fechamento na sexta-feira na mesma hora. Atrav\u00e9s de quatro m\u00f3dulos e cada um deles de quatro semanas, um professor, que n\u00e3o conheci pessoalmente, orientou-me a ler t\u00f3picos com tarefas avaliativas para desenvolver. Para concluir, defendemos uma tese de pesquisa m\u00e9dica relacionada \u00e0s patologias frequentes em nosso trabalho\u00bb.<\/p>\n
Como aconteceu a chegada ao local no Brasil?<\/p>\n
\u00abViajei em 23 de julho de 2016. Todos recebemos um dossi\u00ea com documentos legalizados para praticar a profiss\u00e3o. Continha os diplomas universit\u00e1rios, os de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o, especializa\u00e7\u00e3o em MGI e os resultados dos exames dados no curso preparat\u00f3rio. Al\u00e9m de um hist\u00f3rico de sa\u00fade com vacina\u00e7\u00e3o atualizada\u00bb.<\/p>\n
\u00abEnt\u00e3o, a distribui\u00e7\u00e3o para cada munic\u00edpio foi aleat\u00f3ria, realizada pelas autoridades sanit\u00e1rias do Brasil. Com a lista de nomes designaram a equipe, sem fazer qualquer tipo de prefer\u00eancias e atendendo \u00e0s necessidades de profissionais por cada local. S\u00f3 foi respeitado que os jovens fossem a comunidades ind\u00edgenas de dif\u00edcil acesso e nos munic\u00edpios mais pr\u00f3ximos \u00e0s capitais situaram as mulheres com alguma doen\u00e7a e alguns m\u00e9dicos mais velhos\u00bb.<\/p>\n
Nenhum dos cubanos escolheu o lugar onde queria trabalhar, enquanto os colegas estrangeiros e os brasileiros que se juntaram ao programa Mais M\u00e9dicos escolheram o local de localiza\u00e7\u00e3o. Eles at\u00e9 ocuparam as vagas nos lugares de melhor localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica e em cidades com certo desenvolvimento econ\u00f4mico\u00bb.<\/p>\n
Que condi\u00e7\u00f5es o lugar tinha?<\/p>\n
\u00abEu estive em um munic\u00edpio de cerca de 7 mil habitantes, com alto \u00edndice de insalubridade e analfabetismo, dedicado \u00e0 cultura da mandioca, com a qual fazem uma farinha como alimento b\u00e1sico. Tamb\u00e9m criavam gado em um clima seco com rios escassos. Algo impressionante \u00e9 a juventude de seus habitantes, porque muito poucos ultrapassaram os 60 anos de vida\u00bb.<\/p>\n
\u00abL\u00e1 trabalhamos dois m\u00e9dicos. Um colega frequentou a \u00e1rea urbana e eu me movia diariamente para povoados rurais pr\u00f3ximos, em um transporte designado pela prefeitura\u00bb.<\/p>\n
\u00abN\u00f3s enfrentamos patologias gastrointestinais, desnutri\u00e7\u00e3o em crian\u00e7as e adolescentes, doen\u00e7as de pele e picadas de animais pe\u00e7onhentos, como cobras e escorpi\u00f5es. A causa desses males est\u00e1 na alta exposi\u00e7\u00e3o ao sol, falta de higiene, falta de comida e \u00e1gua pot\u00e1vel\u00bb.<\/p>\n
\u00abA vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada atrav\u00e9s de campanhas em uma data espec\u00edfica do ano. Nem todo mundo descobre e, portanto, n\u00e3o vai, principalmente os moradores que vivem em lugares extremamente remotos. H\u00e1 falta de um sistema de vacina\u00e7\u00e3o para dar cobertura total \u00e0 popula\u00e7\u00e3o\u00bb.<\/p>\n
Onde trabalhou?<\/p>\n
\u00abNo Brasil, existe um sistema de sa\u00fade p\u00fablica com consult\u00f3rios m\u00e9dicos instalados em diferentes cidades atendidos por uma enfermeira, um t\u00e9cnico de enfermagem e agentes de sa\u00fade, com uma vaga para um m\u00e9dico, que nunca est\u00e1 permanentemente empregado. Os m\u00e9dicos brasileiros trabalham principalmente em grandes cidades e aqueles que frequentam \u00e1reas rurais, fazem isso esporadicamente e em dias programados uma vez por semana ou a cada 15 dias\u00bb.<\/p>\n
\u00abTrabalhamos toda a semana no hor\u00e1rio das sete horas da manh\u00e3 at\u00e9 as cinco horas da tarde, terminava com o \u00faltimo paciente que estava na fila. \u00c0 enfermeira foi atribu\u00edda a responsabilidade de chefa. Seu trabalho era classificar os pacientes e fazer os controles cl\u00ednicos. Estabelecemos programas de atendimento priorit\u00e1rio para verificar gr\u00e1vidas, lactentes, crian\u00e7as e pacientes com diabetes, hipertens\u00e3o e outras doen\u00e7as. A balconista do consult\u00f3rio media press\u00e3o arterial e temperatura, sinais vitais, pulso e fazia a ficha cl\u00ednica com os dados gerais. Tivemos um excelente relacionamento profissional.<\/p>\n
\u00abO consult\u00f3rio principal foi situado em um assentamento com ruas pavimentadas chamado Lagoa do Chico. L\u00e1 a enfermeira-chefa trabalhava, pois nas outras cidades embora o consult\u00f3rio fosse constru\u00eddo, eram mantidos fechados devido \u00e0 falta de equipamentos de sa\u00fade\u00bb.<\/p>\n
Descreva um dia de trabalho …<\/p>\n
\u00abMuitos pacientes vieram ao consult\u00f3rio, sempre houve um acompanhamento das doen\u00e7as. Agendamos compromissos quantas vezes fossem necess\u00e1rios para examin\u00e1-los e ter certeza de que estavam curados. Esse procedimento foi novidade para os brasileiros. Por costume, o m\u00e9dico de l\u00e1 os avalia em uma \u00fanica ocasi\u00e3o, sem senti-los, prescreve os rem\u00e9dios e n\u00e3o os reconsulta.<\/p>\n
\u00abO nosso trabalho de assist\u00eancia incluiu a visita \u00e0s casas para recomendar medidas a serem tomadas na preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as. Com esse procedimento pesquisamos doen\u00e7as, detectamos mulheres gr\u00e1vidas sem atendimento m\u00e9dico e focos epidemiol\u00f3gicos\u00bb.<\/p>\n
Quais as doen\u00e7as mais frequentes?<\/p>\n
\u00abDiagnostiquei casos de lepra, algo nunca visto em Cuba em mais de 20 anos como graduada. Assisti a uma paciente de 18 anos que come\u00e7ou a ter uma colora\u00e7\u00e3o marcante na pele, ent\u00e3o teve uma perda de sensibilidade para corroer toda a epiderme com lepra. Tamb\u00e9m enfrentei um surto de tuberculose\u00bb.<\/p>\n
Como se relacionou com as fam\u00edlias brasileiras?<\/p>\n
\u00abConheci a maioria das fam\u00edlias nas minhas comunidades. Em algumas casas ficaram impressionados com a minha presen\u00e7a porque nunca foram visitados por um m\u00e9dico. Eles eram moradores humildes e simples que ofereciam muito amor. Seu tratamento era muito af\u00e1vel\u00bb.<\/p>\n
\u00abQuando nos viam com as batas brancas entrando no povoado, todos queriam que pass\u00e1ssemos por sua casa. Muitos deles n\u00e3o tinham que comer e, no entanto, estavam procurando algo para oferecer. Transportei v\u00e1rios deles para um hospital para tratar sua condi\u00e7\u00e3o. Eles esperavam por mim, mesmo que fosse para conversar. Atualmente, recebo e-mails porque j\u00e1 encontraram a maneira de se comunicarem comigo\u00bb.<\/p>\n
Quais \u00edndices de sa\u00fade diminu\u00edram?<\/p>\n
\u00abDiminuiu a mortalidade infantil e materna, a incid\u00eancia de focos epidemiol\u00f3gicos e aumentou a expectativa de vida ao nascer. Com a triagem das casas, os beb\u00eas com baixo peso ao nascer diminu\u00edram e as gesta\u00e7\u00f5es foram alcan\u00e7adas at\u00e9 as 40 semanas. Tamb\u00e9m diminu\u00edmos as taxas de doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis\u00bb.<\/p>\n
Como era o pagamento do sal\u00e1rio?<\/p>\n
\u00abAssinamos um contrato de trabalho antes de viajar, onde foram especificados os termos legais do trabalho a ser executado. Em Cuba, pagam aos membros da fam\u00edlia o sal\u00e1rio na \u00edntegra e mant\u00eam a vaga de trabalho para quando retorne. L\u00e1 nos pagavam com cart\u00e3o magn\u00e9tico um dinheiro que n\u00e3o variava em n\u00famero, independentemente do valor do real (moeda brasileira) que era constantemente desvalorizado\u00bb.<\/p>\n
\u00abEsse n\u00famero alcan\u00e7ava para todas as despesas necess\u00e1rias de comida, eletricidade, aluguel de casas, \u00e1gua, g\u00e1s e outros. Mesmo muitos de nossos companheiros convidaram seus familiares para desfrutar de umas f\u00e9rias pagas com o que receberam, tamb\u00e9m percorreram algumas \u00e1reas do Brasil em f\u00e9rias\u00bb.<\/p>\n
Completou duas miss\u00f5es: uma na Venezuela e outra no Brasil, quais foram as semelhan\u00e7as e diferen\u00e7as entre elas?<\/p>\n
-\u00abMais semelhan\u00e7as do que diferen\u00e7as. Ambas as miss\u00f5es foram realizadas em condi\u00e7\u00f5es dif\u00edceis, em lugares in\u00f3spitos e remotos. Atendi popula\u00e7\u00f5es vulner\u00e1veis com alto n\u00edvel de insalubridade e analfabetismo. Muita viol\u00eancia em ambos os lugares\u00bb.<\/p>\n
\u00abEu tive que trabalhar em munic\u00edpios onde as autoridades pertenciam ao partido de oposi\u00e7\u00e3o ao governo de esquerda. No Brasil, o prefeito n\u00e3o queria os m\u00e9dicos cubanos e fez todos os tipos de ataques e a\u00e7\u00f5es para que nos tirassem de l\u00e1\u00bb.
\nPor que os governadores n\u00e3o concordavam com os m\u00e9dicos cubanos?<\/p>\n
\u00abQuando chegamos j\u00e1 tinha sido dado o golpe de estado a Dilma Rousseff e Michel Temer estava no comando. A propaganda nos rotulava de militares e de proselitismo pol\u00edtico em nosso trabalho de assist\u00eancia. Insistiram em nos desacreditar como profissionais\u00bb.<\/p>\n
\u00abN\u00f3s, sem fazer trabalho pol\u00edtico e apenas cumprindo com nossas obriga\u00e7\u00f5es, pudemos demonstrar a ess\u00eancia humanista de trabalhar no Brasil. Nossa disciplina de atender a todos os pacientes, examin\u00e1-los e canaliz\u00e1-los com os tratamentos m\u00e9dicos apropriados foi a melhor contrapropaganda que pudemos realizar\u00bb.<\/p>\n
\u00abNossos resultados foram t\u00e3o evidentes que n\u00e3o havia nem o menor motivo para nos tirar. Eles sabiam que se adotassem uma medida arbitr\u00e1ria, a popula\u00e7\u00e3o ia se manifestar e a nenhum governador convinha as greves\u00bb.<\/p>\n
O que significa para voc\u00ea fazer esse tipo de trabalho internacionalista?<\/p>\n
\u00abIsso me ajudou a aprender. Vimos doen\u00e7as erradicadas em Cuba e s\u00f3 pod\u00edamos trat\u00e1-las se estud\u00e1vamos e procur\u00e1vamos informa\u00e7\u00f5es sobre elas, al\u00e9m de investigar as causas para combat\u00ea-las\u00bb.<\/p>\n
\u00abTivemos que enfrentar campanhas difamat\u00f3rias da imprensa e da prefeitura do estado. Eles queriam distorcer o prest\u00edgio conquistado pela medicina cubana no mundo e nenhum de n\u00f3s deu a eles esse prazer\u00bb.<\/p>\n
\u00abQuando fui embora, os brasileiros choravam, disseram que iriam recolher assinaturas para protestar na prefeitura e at\u00e9 falaram em fazer uma missa para o meu breve retorno\u00bb.<\/p>\n
Ilustra\u00e7\u00e3o: A doutora Daim\u00e9 Le\u00f3n Balmaseda atendendo a seus pacientes no 13\u00aa consult\u00f3rio da policl\u00ednica Plaza de la Revoluci\u00f3n, localizada na capital. Foto: Jos\u00e9 Manuel Correa<\/p>\n