![\"imagem\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/revistaopera.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/pera-19.jpg\" "\\"imagem\\"")
(Foto: Xinhua\/Zhang Yuwei)<\/p>\n(Foto: Xinhua\/Zhang Yuwei)<\/p>\n
por Vijay Prashad, Du Xiaojun e Weyhan Zhu | Counterpunch<\/p>\n
Tradu\u00e7\u00e3o de Matheus Ferreira Silva para a Revista Opera<\/p>\n
Em 31 de mar\u00e7o de 2020, um grupo de cientistas \u2013 da Universidade de Oxford \u00e0 Universidade Normal de Pequim \u2013 publicou um importante artigo na Science. Este artigo \u2013 \u201cUma investiga\u00e7\u00e3o sobre as medidas de controle de transmiss\u00e3o durante os primeiros 50 dias da epidemia de COVID-19 na China\u201d \u2013 prop\u00f5e que, se o governo chin\u00eas n\u00e3o tivesse iniciado o bloqueio de Wuhan e a as medidas de emerg\u00eancia nacional, haveria 744.000 casos adicionais de COVID-19 fora de Wuhan. \u201cAs medidas de controle adotadas na China\u201d, argumentam os autores, \u201cpotencialmente d\u00e3o exemplo para outros pa\u00edses ao redor do mundo\u201d.<\/p>\n
Em um relat\u00f3rio de fevereiro, os membros de uma equipe da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), ap\u00f3s uma visita \u00e0 China, escreveram: \u201cDiante de um v\u00edrus anteriormente desconhecido, a China lan\u00e7ou talvez o esfor\u00e7o de conten\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as mais ambicioso, \u00e1gil e agressivo da hist\u00f3ria\u201d.<\/p>\n
Neste texto, detalhamos as medidas tomadas pelos diferentes n\u00edveis do governo chin\u00eas e pelas organiza\u00e7\u00f5es sociais para conter a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus e da doen\u00e7a em um momento em que os cientistas estavam come\u00e7ando a acumular o conhecimento necess\u00e1rio sobre o v\u00edrus e enquanto trabalhavam com a aus\u00eancia de uma vacina e tratamento m\u00e9dico espec\u00edfico para a COVID-19.<\/p>\n
O surgimento de um plano
\nNos primeiros dias de janeiro de 2020, a Comiss\u00e3o Nacional de Sa\u00fade (NHC) e o Centro Chin\u00eas de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as (CDC) come\u00e7aram a estabelecer protocolos para lidar com o diagn\u00f3stico, tratamento e testes laboratoriais do que era ent\u00e3o considerado uma \u201cpneumonia viral de causa desconhecida\u201d. Um manual de tratamento foi produzido pelo NHC e departamentos de sa\u00fade na prov\u00edncia de Hubei e enviado a todas as institui\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas na cidade de Wuhan em 4 de janeiro; treinamento em toda a cidade foi realizado no mesmo dia. Em 7 de janeiro, o CDC isolou a primeira nova cepa de coronav\u00edrus e, tr\u00eas dias depois, o Instituto Wuhan de Virologia (Academia Chinesa de Ci\u00eancias) e outros desenvolveram kits de teste.<\/p>\n
Na segunda semana de janeiro, j\u00e1 se sabia mais sobre a natureza do v\u00edrus, e assim um plano come\u00e7ou a tomar forma para cont\u00ea-lo. Em 13 de janeiro, o NHC instruiu as autoridades da cidade de Wuhan a iniciar as verifica\u00e7\u00f5es de temperatura nos portos e esta\u00e7\u00f5es e a reduzir as reuni\u00f5es p\u00fablicas. No dia seguinte, o NHC realizou uma teleconfer\u00eancia nacional que alertou toda a China sobre a nova cepa virulenta de coronav\u00edrus para se preparar para uma emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica. Em 17 de janeiro, o NHC enviou sete equipes de inspe\u00e7\u00e3o \u00e0s prov\u00edncias da China para treinar autoridades de sa\u00fade p\u00fablica sobre o v\u00edrus e, em 19 de janeiro, o NHC distribuiu reagentes de \u00e1cido nucleico para kits de teste para os v\u00e1rios departamentos de sa\u00fade da China. Zhong Nanshan \u2013 ex-presidente da Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Chinesa \u2013 liderou uma equipe de alto n\u00edvel na cidade de Wuhan para realizar inspe\u00e7\u00f5es nos dias 18 e 19 de janeiro.<\/p>\n
Nos dias seguintes, o NHC come\u00e7ou a entender como o v\u00edrus era transmitido e como essa transmiss\u00e3o poderia ser interrompida. Entre 15 de janeiro e 3 de mar\u00e7o, o NHC publicou sete edi\u00e7\u00f5es de suas diretrizes. Uma olhada nelas mostra um desenvolvimento preciso de seu conhecimento sobre o v\u00edrus e seus planos de mitiga\u00e7\u00e3o; estes inclu\u00edam novos m\u00e9todos de tratamento, incluindo o uso de ribavirina e uma combina\u00e7\u00e3o de medicina chinesa e alop\u00e1tica. A Administra\u00e7\u00e3o Nacional de Medicina Tradicional Chinesa acabaria por relatar que 90% dos pacientes receberam um medicamento tradicional, que demonstrou uma efic\u00e1cia de 90%.<\/p>\n
Em 22 de janeiro, ficou claro que o transporte para dentro e fora de Wuhan precisava ser restrito. Naquele dia, o Gabinete de Informa\u00e7\u00e3o do Conselho de Estado instou as pessoas a n\u00e3o irem a Wuhan, e no dia seguinte a cidade foi essencialmente fechada. A sombria realidade do v\u00edrus j\u00e1 se tornara clara para todos.<\/p>\n
As medidas do governo
\nEm 25 de janeiro, o Partido Comunista da China (PCCh) formou um Grupo L\u00edder do Comit\u00ea Central para Preven\u00e7\u00e3o e Controle da COVID-19 com dois l\u00edderes \u2013 Li Keqiang e Wang Huning \u2013 no comando. O presidente da China, Xi Jinping, encarregou o grupo de usar o melhor do pensamento cient\u00edfico na formula\u00e7\u00e3o das pol\u00edticas para conter o v\u00edrus e usar todos os recursos para colocar a sa\u00fade das pessoas em primeiro lugar antes das considera\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas. Em 27 de janeiro, o vice-primeiro-ministro do Conselho de Estado, Sun Chunlan, liderou uma Equipe de Orienta\u00e7\u00e3o em Wuhan para moldar a nova resposta ao controle do v\u00edrus. Com o tempo, o governo e o Partido Comunista desenvolveram uma agenda para combater o v\u00edrus, que pode ser resumida em quatro pontos:<\/p>\n
Impedir a difus\u00e3o do v\u00edrus, mantendo n\u00e3o apenas um bloqueio na prov\u00edncia, mas minimizando o tr\u00e1fego dentro da prov\u00edncia. Isso foi complicado pela pausa do ano novo chin\u00eas, que j\u00e1 havia come\u00e7ado; as fam\u00edlias se visitavam e visitavam mercados (o ano novo chin\u00eas representa a maior migra\u00e7\u00e3o humana de curto prazo, quando quase todas as 1,4 bilh\u00e3o de pessoas da China se re\u00fanem nas casas umas das outras). Tudo isso tinha que ser evitado. As autoridades locais come\u00e7aram a usar o pensamento epidemiol\u00f3gico mais avan\u00e7ado para rastrear e estudar a fonte das infec\u00e7\u00f5es e tra\u00e7ar a via de transmiss\u00e3o. Isso foi essencial para impedir a propaga\u00e7\u00e3o do v\u00edrus.
\nImplantar recursos para trabalhadores m\u00e9dicos, incluindo equipamentos de prote\u00e7\u00e3o para os trabalhadores, leitos hospitalares para pacientes e medicamentos e equipamentos para tratar os pacientes. Isso incluiu a constru\u00e7\u00e3o de centros de tratamento tempor\u00e1rio \u2013 incluindo, mais tarde, dois hospitais completos (Huoshenshan Hospital e Leishenshan Hospital). O aumento da triagem exigia mais kits de teste, que precisavam ser desenvolvidos e fabricados.
\nGarantir que durante o bloqueio da prov\u00edncia, alimentos e combust\u00edvel fossem disponibilizados aos residentes.
\nGarantir a divulga\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es ao p\u00fablico com base em fatos cient\u00edficos e n\u00e3o em boatos. Para esse fim, a equipe investigou todas e quaisquer a\u00e7\u00f5es irrespons\u00e1veis tomadas pelas autoridades locais, desde os relatos dos primeiros casos at\u00e9 o final de janeiro.
\nEsses quatro pontos definiram a abordagem adotada pelo governo chin\u00eas e pelas autoridades locais at\u00e9 fevereiro e mar\u00e7o. Um mecanismo conjunto de preven\u00e7\u00e3o e controle foi estabelecido sob a lideran\u00e7a do NHC, com ampla autoridade para coordenar a luta para romper a cadeia de infec\u00e7\u00e3o. A cidade de Wuhan e a prov\u00edncia de Hubei permaneceram sob lockdown por 76 dias, at\u00e9 o in\u00edcio de abril.<\/p>\n
Em 23 de fevereiro, o presidente Xi Jinping falou com 170.000 quadros do governo e do Partido Comunista e oficiais militares de todas as partes da China; \u201cEsta \u00e9 uma crise e tamb\u00e9m um grande teste\u201d, disse Xi. Toda a \u00eanfase da China seria combater a epidemia e colocar as pessoas em primeiro lugar, e ao mesmo tempo a China garantiria que sua agenda econ\u00f4mica de longo prazo n\u00e3o fosse prejudicada.<\/p>\n
Comit\u00eas de Bairro
\nUma parte importante \u2013 e subnotificada \u2013 da resposta ao v\u00edrus estava na a\u00e7\u00e3o p\u00fablica que define a sociedade chinesa. Na d\u00e9cada de 1950, as organiza\u00e7\u00f5es civis urbanas \u2013 ou juweihui \u2013 desenvolveram-se para que os residentes dos bairros organizassem sua seguran\u00e7a e ajuda m\u00fatuas. Em Wuhan, \u00e0 medida que o bloqueio se desenvolvia, os membros dos comit\u00eas de bairro foram de porta em porta para verificar as temperaturas, entregar comida (principalmente para os idosos) e fornecer suprimentos m\u00e9dicos. Em outras partes da China, os comit\u00eas de bairro estabelecem pontos de verifica\u00e7\u00e3o de temperatura na entrada dos bairros para monitorar as pessoas que entram e saem; isso era sa\u00fade p\u00fablica b\u00e1sica de maneira descentralizada. Em 9 de mar\u00e7o, 53 pessoas que trabalhavam nesses comit\u00eas perderam a vida, 49 delas eram membros do Partido Comunista.<\/p>\n
Os 90 milh\u00f5es de membros do Partido Comunista e as 4,6 milh\u00f5es de organiza\u00e7\u00f5es partid\u00e1rias de base ajudaram a moldar a a\u00e7\u00e3o p\u00fablica em todas as 650.000 comunidades urbanas e rurais da China. Trabalhadores m\u00e9dicos que eram membros do partido viajaram para Wuhan para fazer parte da resposta m\u00e9dica da linha de frente. Outros membros do partido trabalharam em seus comit\u00eas de bairro ou desenvolveram novas plataformas para responder ao v\u00edrus.<\/p>\n
A descentraliza\u00e7\u00e3o definiu as respostas criativas. Na vila de Tianxinqiao, cidade de Tiaoma, distrito de Yuhua, Changsha, prov\u00edncia de Hunan, o locutor da vila Yang Zhiqiang usou a \u201cpotente voz\u201d de 26 alto-falantes para instar os moradores a n\u00e3o fazerem visitas de ano novo e n\u00e3o jantarem juntos. Em Nanning, na regi\u00e3o aut\u00f4noma de Guangxi Zhuang, a pol\u00edcia usou drones para tocar o som de trombetas como um lembrete para n\u00e3o violarem a ordem de isolamento.<\/p>\n
Em Chengdu, prov\u00edncia de Sichuan, 440.000 cidad\u00e3os formaram equipes para realizar uma s\u00e9rie de a\u00e7\u00f5es p\u00fablicas para conter a transmiss\u00e3o do v\u00edrus: divulgaram os regulamentos de sa\u00fade, verificaram as temperaturas, entregaram alimentos e medicamentos e encontraram maneiras de entreter os traumatizados. Os quadros do Partido Comunista lideraram o caminho at\u00e9 aqui, reunindo empresas, grupos sociais e volunt\u00e1rios em uma estrutura local de autogest\u00e3o. Em Pequim, os moradores desenvolveram um aplicativo que envia aos usu\u00e1rios registrados avisos sobre o v\u00edrus e cria um banco de dados que pode ser usado para ajudar a rastrear o movimento do v\u00edrus na cidade.<\/p>\n
Interven\u00e7\u00e3o M\u00e9dica
\nLi Lanjuan foi um dos primeiros m\u00e9dicos a entrar em Wuhan; ela lembrou que quando chegou l\u00e1 os exames m\u00e9dicos \u201ceram dif\u00edceis de obter\u201d e a situa\u00e7\u00e3o dos os suprimentos era \u201cmuito ruim\u201d. Dentro de alguns dias, ela disse, mais de 40.000 trabalhadores m\u00e9dicos chegaram \u00e0 cidade e pacientes com sintomas leves foram tratados em centros de tratamento tempor\u00e1rio, enquanto aqueles que foram seriamente afetados foram levados para os hospitais. Equipamentos de prote\u00e7\u00e3o, testes, ventiladores e outros suprimentos chegaram rapidamente. \u201cA taxa de mortalidade foi bastante reduzida\u201d, disse a Dra. Li Lanjuan. \u201cEm apenas dois meses, a situa\u00e7\u00e3o epid\u00eamica em Wuhan estava basicamente sob controle.\u201d<\/p>\n
De toda a China vieram 1.800 equipes epidemiol\u00f3gicas \u2013 com cinco pessoas em cada equipe \u2013 para fazer pesquisas com a popula\u00e7\u00e3o. Wang Bo, l\u00edder de uma das equipes da prov\u00edncia de Jilin, disse que sua equipe realizou pesquisas epidemiol\u00f3gicas \u201cexigentes e perigosas\u201d de porta em porta. Yao Laishun, membro de uma das equipes de Jilin, disse que em poucas semanas sua equipe realizou pesquisas epidemiol\u00f3gicas de 374 pessoas e localizou e monitorou 1.383 contatos pr\u00f3ximos; esse foi um trabalho essencial para localizar quem estava infectado e tratado, bem como quem precisava ser isolado caso ainda n\u00e3o apresentassem sintomas ou se tivessem um resultado negativo para o v\u00edrus. At\u00e9 9 de fevereiro, as autoridades de sa\u00fade inspecionaram 4,2 milh\u00f5es de fam\u00edlias (10,59 milh\u00f5es de pessoas) em Wuhan; isso significa que eles inspecionaram 99% da popula\u00e7\u00e3o, um feito gigantesco.<\/p>\n
A velocidade da produ\u00e7\u00e3o de equipamentos m\u00e9dicos, particularmente equipamentos de prote\u00e7\u00e3o para os trabalhadores m\u00e9dicos, era de tirar o f\u00f4lego. Em 28 de janeiro, a China produzia menos de 10.000 conjuntos de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual (EPI) por dia e, em 24 de fevereiro, sua capacidade de produ\u00e7\u00e3o excedia 200.000 por dia. Em 1\u00ba de fevereiro, o governo produziu 773.000 kits de teste por dia; em 25 de fevereiro, produzia 1,7 milh\u00e3o de kits por dia; at\u00e9 31 de mar\u00e7o, 4,26 milh\u00f5es de kits de teste eram produzidos por dia. As autoridades mudaram as plantas industriais para produzir equipamentos de prote\u00e7\u00e3o, ambul\u00e2ncias, ventiladores, monitores eletrocardiogr\u00e1ficos, m\u00e1quinas de terapia de umidifica\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria, analisadores de gases no sangue, m\u00e1quinas de desinfetantes do ar e m\u00e1quinas de hemodi\u00e1lise. O governo concentrou a aten\u00e7\u00e3o em garantir que n\u00e3o houvesse escassez de nenhum equipamento m\u00e9dico.<\/p>\n
Chen Wei, um dos principais virologistas da China que trabalhou na epidemia de SARS de 2003 e foi para Serra Leoa em 2015 para desenvolver a primeira vacina contra o Ebola do mundo, correu para Wuhan com sua equipe. Eles montaram um laborat\u00f3rio de testes port\u00e1til em 30 de janeiro; em 16 de mar\u00e7o, sua equipe produziu a primeira vacina inovadora contra o coronav\u00edrus que entrou em testes cl\u00ednicos, com Chen sendo um dos primeiros a ser vacinado como parte do teste.<\/p>\n
Al\u00edvio
\nFechar uma prov\u00edncia com 60 milh\u00f5es de habitantes por mais de dois meses e fechar substancialmente um pa\u00eds de 1,4 bilh\u00e3o de habitantes n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil. O impacto social e econ\u00f4mico obviamente seria muito grande. Mas, o governo chin\u00eas \u2013 em suas primeiras diretrizes \u2013 disse que o impacto econ\u00f4mico no pa\u00eds n\u00e3o iria definir a resposta; o bem-estar do povo tinha que ser predominante na formula\u00e7\u00e3o de qualquer pol\u00edtica.<\/p>\n
Em 22 de janeiro, antes da constitui\u00e7\u00e3o do Grupo L\u00edder, o governo emitiu uma nota dizendo que o tratamento m\u00e9dico para pacientes com COVID-19 era garantido e seria gratuito. Foi ent\u00e3o formulada uma pol\u00edtica de reembolso de seguro m\u00e9dico, que dizia que as despesas com medicamentos e servi\u00e7os m\u00e9dicos necess\u00e1rios para o tratamento do COVID-19 seriam completamente cobertas; nenhum paciente teria que desembolsar dinheiro algum.<\/p>\n
Durante o confinamento, o governo criou um mecanismo para garantir o fornecimento constante de alimentos e combust\u00edvel a pre\u00e7os normais. Empresas estatais como a China Oil and Foodstuffs Corporation, o China Grain Reserves Group e o China National Salt Industry Group aumentaram o fornecimento de arroz, farinha, \u00f3leo, carne e sal. A Federa\u00e7\u00e3o Chinesa de Cooperativas de Abastecimento e Marketing ajudou as empresas a obter conex\u00e3o direta com as cooperativas de agricultores; outras organiza\u00e7\u00f5es como a C\u00e2mara de Com\u00e9rcio da Ind\u00fastria Agr\u00edcola da China prometeram manter a oferta e a estabilidade de pre\u00e7os. O Minist\u00e9rio de Seguran\u00e7a P\u00fablica se reuniu em 3 de fevereiro para reprimir a manipula\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os; at\u00e9 8 de abril, as organiza\u00e7\u00f5es de procuradoria da China investigaram 3.158 casos de crimes relacionados a epidemias. O Estado ofereceu apoio financeiro para pequenas e m\u00e9dias empresas; em troca, as empresas reformularam suas pr\u00e1ticas para garantir um ambiente de trabalho seguro (a Guangzhou Lingnan Cable Company, por exemplo, escalou intervalos de almo\u00e7o, testou a temperatura dos trabalhadores, desinfetou a \u00e1rea de trabalho periodicamente, assegurou que os ventiladores funcionassem e forneceu aos funcion\u00e1rios equipamentos de prote\u00e7\u00e3o, m\u00e1scaras, \u00f3culos, lo\u00e7\u00e3o para as m\u00e3os e desinfetantes \u00e0 base de \u00e1lcool).<\/p>\n
Confinamento
\nUm estudo realizado no The Lancet por quatro epidemiologistas de Hong Kong mostra que o bloqueio de Wuhan no final de janeiro impediu a propaga\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o para fora da prov\u00edncia de Hubei; as principais cidades de Pequim, Xangai, Shenzhen e Wenzhou, eles escrevem, viram uma queda no n\u00famero de infec\u00e7\u00f5es dentro de duas semanas ap\u00f3s o bloqueio parcial. No entanto, os estudiosos escrevem que, como consequ\u00eancia da virul\u00eancia da COVID-19 e da aus\u00eancia de imunidade de rebanho, o v\u00edrus pode ter uma segunda onda. Isso \u00e9 algo que preocupa o governo chin\u00eas, que continua vigilante com esse novo coronav\u00edrus.<\/p>\n
No entanto, as luzes da celebra\u00e7\u00e3o brilharam por Wuhan quando o isolamento foi retirado. O pessoal m\u00e9dico e os volunt\u00e1rios deram um suspiro de al\u00edvio. A China tinha sido capaz de usar seus consider\u00e1veis recursos – sua cultura e institui\u00e7\u00f5es socialistas \u2013 para quebrar rapidamente a cadeia de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Matheus Ferreira
\nMatheus Ferreira \u00e9 tradutor na Revista Opera. Bacharelando em Rela\u00e7\u00f5es Internacionais pela PUC-SP, possui interesse no socialismo chin\u00eas, coreano e vietnamita.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[350],"tags":[233],"class_list":["post-25418","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-china","tag-6a"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p659gw-6BY","jetpack-related-posts":[],"jetpack_likes_enabled":true,"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25418","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25418"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25418\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}