{"id":27126,"date":"2021-04-07T23:03:06","date_gmt":"2021-04-08T02:03:06","guid":{"rendered":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/?p=27126"},"modified":"2021-04-07T23:03:06","modified_gmt":"2021-04-08T02:03:06","slug":"alerta-vermelho-pela-vacina-popular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pcb.org.br\/portal2\/27126","title":{"rendered":"Alerta Vermelho: pela vacina popular"},"content":{"rendered":"

\"imagem\"O que \u00e9 uma vacina?
\nAs doen\u00e7as infecciosas podem causar quadros graves e levar \u00e0 morte. Aqueles que sobrevivem \u00e0 infec\u00e7\u00e3o frequentemente desenvolvem prote\u00e7\u00e3o duradoura contra a mesma enfermidade. Cerca de 150 anos atr\u00e1s, os cientistas descobriram que as infec\u00e7\u00f5es s\u00e3o causadas por \u201cgermes\u201d microsc\u00f3picos (o que agora chamamos de agentes pat\u00f3genos), que podem ser transmitidos de animais para humanos e de pessoa para pessoa. Uma pequena amostra enfraquecida desses pat\u00f3genos poderia desencadear mudan\u00e7as no corpo que poderiam proteger as pessoas de infec\u00e7\u00f5es graves no futuro? Esse \u00e9 o princ\u00edpio por tr\u00e1s das vacinas.<\/p>\n

Uma vacina, contendo mol\u00e9culas microsc\u00f3picas que imitam partes de um agente pat\u00f3geno causador de uma infec\u00e7\u00e3o, pode ser injetada no corpo para ativar essa prote\u00e7\u00e3o preventiva contra a doen\u00e7a. Embora uma vacina proteja apenas um indiv\u00edduo contra apenas um pat\u00f3geno, quando muitas vacinas s\u00e3o conjugadas em programas de vacina\u00e7\u00e3o organizados e em grande escala, elas se tornam cruciais para interven\u00e7\u00f5es a n\u00edvel comunit\u00e1rio.<\/p>\n

Nem todas as infec\u00e7\u00f5es podem ser evitadas com vacinas. Apesar dos enormes investimentos financeiros, ainda n\u00e3o temos (e talvez nunca tenhamos) vacinas confi\u00e1veis para certas doen\u00e7as infecciosas \u2013 como HIV-AIDS e mal\u00e1ria \u2013 devido \u00e0 complexidade biol\u00f3gica dessas doen\u00e7as. Foi poss\u00edvel que as vacinas contra a Covid-19 ficassem prontas para uso rapidamente porque \u2013 na maioria das vezes \u2013 s\u00e3o baseadas em mecanismos biol\u00f3gicos bem conhecidos relacionadas a doen\u00e7as menos complexas. As vacinas s\u00e3o uma medida fundamental para conter epidemias infecciosas. No entanto, as altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas no micr\u00f3bio infeccioso podem torn\u00e1-las ineficazes e exigir o desenvolvimento e aplica\u00e7\u00e3o de novas vacinas.<\/p>\n

Por que a vacina contra a Covid-19 n\u00e3o est\u00e1 sendo fornecida a todas as 7,7 bilh\u00f5es de pessoas no mundo?
\nPouco depois do surgimento do SAR-CoV-2, as autoridades chinesas sequenciaram o v\u00edrus e compartilharam essa informa\u00e7\u00e3o em um site p\u00fablico. Cientistas de institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas e privadas correram para baixar as informa\u00e7\u00f5es e entender melhor o v\u00edrus e encontrar uma maneira de tratar seus efeitos no corpo humano e criar uma vacina para imunizar as pessoas contra a doen\u00e7a. Nessa fase, nenhuma patente foi emitida para nenhuma das informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Em poucos meses, nove empresas dos setores p\u00fablico e privado anunciaram que tinham vacinas candidatas: Pfizer\/BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Novavax, Johnson & Johnson, Sanofi\/GSK, Sinovac, Sinopharm e Gamaleya. As vacinas da Sinovac e Sinopharm s\u00e3o produzidas pelo setor p\u00fablico chin\u00eas e a da Gamaleya pelo setor p\u00fablico russo (em meados de mar\u00e7o, China e R\u00fassia forneceram 800 milh\u00f5es de doses para 41 pa\u00edses). Os outros s\u00e3o produzidos por empresas privadas que recebem grandes quantias de recursos p\u00fablicos. A Moderna, por exemplo, recebeu 2,48 bilh\u00f5es de d\u00f3lares do governo dos EUA, enquanto a Pfizer recebeu 548 milh\u00f5es de d\u00f3lares da Uni\u00e3o Europeia e do governo alem\u00e3o. Essas empresas utilizaram dinheiro p\u00fablico na produ\u00e7\u00e3o de uma vacina e, em seguida, come\u00e7aram a obter enormes lucros \u2013 assegurados pelas patentes \u2013 com suas vendas. Esse \u00e9 um exemplo de especula\u00e7\u00e3o pand\u00eamica.<\/p>\n

As informa\u00e7\u00f5es sobre o n\u00famero de vacinas vendidas e transportadas para diferentes partes do mundo mudam rapidamente. No entanto, agora se sabe que muitas na\u00e7\u00f5es mais pobres n\u00e3o ter\u00e3o vacinas para seus cidad\u00e3os antes de 2023, enquanto o Norte Global garantiu mais doses que o necess\u00e1rio \u2013 o suficiente para vacinar suas popula\u00e7\u00f5es at\u00e9 tr\u00eas vezes mais. O Canad\u00e1, por exemplo, tem vacinas suficientes para vacinar seus cidad\u00e3os cinco vezes. O Norte Global, com menos de 14% da popula\u00e7\u00e3o mundial, garantiu mais da metade do total de vacinas previstas. Isso \u00e9 conhecido como ac\u00famulo de vacina ou nacionalismo vacinal.<\/p>\n

Os governos da \u00cdndia e da \u00c1frica do Sul abordaram a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial do Com\u00e9rcio (OMC) em outubro de 2020 para pedir uma quebra tempor\u00e1ria das patentes no \u00e2mbito do Tratado sobre Aspectos dos Direitos de Propriedade Intelectual Relacionados ao Com\u00e9rcio (Trips). Se a OMC tivesse concordado com essa isen\u00e7\u00e3o, esses pa\u00edses poderiam ter produzido vers\u00f5es gen\u00e9ricas da vacina a baixo custo para distribuir e fazer campanhas de vacina\u00e7\u00e3o em massa. No entanto, o Norte Global liderou a oposi\u00e7\u00e3o a esta proposta, argumentando que tal quebra \u2013 mesmo em meio a uma pandemia \u2013 sufocaria a pesquisa e a inova\u00e7\u00e3o (apesar do fato das vacinas terem sido desenvolvidas em grande parte com dinheiro p\u00fablico). O Norte Global freou com sucesso o pedido de quebra na OMC.<\/p>\n

Em abril de 2020, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), com outros parceiros, instituiu o Acesso Global a Vacinas da Covid-19 ou Covax. O objetivo da Covax \u00e9 garantir o acesso equitativo aos imunizantes. O projeto \u00e9 liderado pelo Unicef, The Vaccine Alliance (Gavi), a Coaliz\u00e3o para Inova\u00e7\u00f5es de Prepara\u00e7\u00e3o para Epidemias (Cepi) e a OMS. Apesar do fato de que a maioria dos pa\u00edses do mundo assinaram a alian\u00e7a, as vacinas n\u00e3o est\u00e3o sendo distribu\u00eddas ao Sul Global em n\u00famero suficiente. Um estudo de dezembro de 2020 descobriu que, durante 2021, quase setenta pa\u00edses do Sul Global s\u00f3 ser\u00e3o capazes de imunizar uma em cada dez pessoas.<\/p>\n

Em vez de apoiar o pedido de isen\u00e7\u00e3o entre \u00cdndia e \u00c1frica do Sul, a Covax apoiou uma proposta de pool de patentes chamada Covid-19 Technology Access Pool (C-Tap). Esse processo envolveria dois ou mais detentores de patentes concordando em licenciar suas patentes um para o outro ou para terceiros. A Covax n\u00e3o recebeu contribui\u00e7\u00f5es at\u00e9 o momento de empresas farmac\u00eauticas.<\/p>\n

Em maio de 2020, a OMS prop\u00f4s estabelecer uma experi\u00eancia internacional solid\u00e1ria com a vacina da Covid-19, na qual a OMS coordenaria os locais de ensaio cl\u00ednico em v\u00e1rios pa\u00edses. Isso teria feito os imunizantes candidatos a entrar em fase de ensaio cl\u00ednico de forma r\u00e1pida e transparente; eles teriam sido testados em v\u00e1rias popula\u00e7\u00f5es e as compara\u00e7\u00f5es poderiam ter sido feitas para detectar poss\u00edveis pontos positivos e limita\u00e7\u00f5es de cada vacina. Tanto as grandes farmac\u00eauticas quanto os pa\u00edses do Norte sufocaram essa proposta.<\/p>\n

O que seria necess\u00e1rio para produzir vacinas para 7,7 bilh\u00f5es de pessoas?
\nA produ\u00e7\u00e3o de vacinas varia de acordo com a plataforma tecnol\u00f3gica necess\u00e1ria para recriar uma \u201cimita\u00e7\u00e3o\u201d da infec\u00e7\u00e3o em particular que deve ser usada na vacina em quest\u00e3o. Para imunizantes contra Covid-19, existem muitas plataformas de sucesso. Duas dessas ocorr\u00eancias foram as vacinas de RNA (caso da Moderna) e as vacinas de adenov\u00edrus (caso da AstraZeneca). Essas plataformas s\u00e3o robustas, o que significa que se o know-how (incluindo segredos comerciais para a produ\u00e7\u00e3o de vacinas) e pessoal qualificado estiverem dispon\u00edveis e as linhas de fabrica\u00e7\u00e3o forem ampliadas e eficientes, a vacina poder\u00e1 ser produzida para o povo. A palavra \u201cse\u201d est\u00e1 em it\u00e1lico porque esses s\u00e3o os impedimentos mais importantes que derivam da l\u00f3gica capitalista dos direitos de propriedade intelectual e do impulso de longo prazo para minar um setor p\u00fablico centrado no bem comum.<\/p>\n

Uma abordagem intermedi\u00e1ria para a produ\u00e7\u00e3o de vacinas tenta a fabrica\u00e7\u00e3o em larga escala de prote\u00ednas mim\u00e9ticas em tanques de fermenta\u00e7\u00e3o (a vacina Novavax, por exemplo, \u00e9 fabricada dessa forma). Para esta plataforma, a capacidade de absor\u00e7\u00e3o e pessoal especializado s\u00e3o mais generalizadas. O controle de qualidade e quest\u00f5es de seguran\u00e7a variam mais de lote para lote nessas plataformas, o que \u00e9 um obst\u00e1culo para a produ\u00e7\u00e3o descentralizada generalizada.<\/p>\n

Existe uma maneira muito mais simples de produzir as vacinas: cultivar o agente infeccioso, inativ\u00e1-lo (ou seja, torn\u00e1-lo n\u00e3o perigoso) e injet\u00e1-lo no corpo (como a Covaxin, a vacina desenvolvida por Bharat na \u00cdndia). Mas h\u00e1 problemas aqui, uma vez que nem sempre \u00e9 f\u00e1cil inativar o pat\u00f3geno prejudicial e, ao mesmo tempo, mant\u00ea-lo inteiro para desenvolver os anticorpos.<\/p>\n

O que seria necess\u00e1rio para administrar vacinas a 7,7 bilh\u00f5es de pessoas?
\nPara administrar amplamente os imunizantes contra a Covid-19 em todo o mundo, precisamos considerar tr\u00eas elementos:<\/p>\n

Sistemas de Sa\u00fade P\u00fablicos. Programas de vacina\u00e7\u00e3o eficazes requerem sistemas de sa\u00fade p\u00fablicos robustos. Mas estes foram sucateados por pol\u00edticas de austeridade de longo prazo em muitos pa\u00edses em todo o mundo. Portanto, n\u00e3o h\u00e1 n\u00famero suficiente de pessoal qualificado e com pr\u00e1tica para administrar a vacina; uma vez que se trata de vacinas sens\u00edveis, a prepara\u00e7\u00e3o e a administra\u00e7\u00e3o dos imunizantes devem ser feitas por profissionais de sa\u00fade p\u00fablica treinados (tanto para garantir que a vacina seja administrada de forma otimizada quanto para prevenir efeitos colaterais).
\nTransporte e cadeias do frio. Como as linhas de produ\u00e7\u00e3o de vacinas regionais e nacionais n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis, as vacinas precisam ser transportadas por longas dist\u00e2ncias. Alguns imunizantes requerem uma cadeia de ultra frio que s\u00e3o simplesmente impratic\u00e1veis em grande parte do Sul Global.
\nSistemas de monitoramento m\u00e9dico. Finalmente, \u00e9 necess\u00e1rio que haja sistemas bem desenvolvidos para monitorar o impacto da vacina. Isso requer acompanhamento de longo prazo e tanto pessoal como tecnologias que muitas vezes faltam nas na\u00e7\u00f5es mais pobres, que h\u00e1 muito tempo est\u00e3o em desvantagem na ordem econ\u00f4mica global.<\/p>\n

Fonte:<\/p>\n

Alerta Vermelho: vacina popular<\/a><\/p><\/blockquote>\n