\u201cIsso [a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade] deve ser uma convic\u00e7\u00e3o, um dever elementar dos revolucion\u00e1rios. Mas n\u00e3o somente do ponto de vista moral, tamb\u00e9m na pr\u00e1tica pol\u00edtica. Devemos dedicar mais aten\u00e7\u00e3o, mais recursos materiais e humanos aos servi\u00e7os de sa\u00fade.\u201d (Comandante Fidel Castro)<\/p>\n
A forma\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos brasileiros sofre, at\u00e9\u00a0hoje, com o modelo flexineriano. Tal pol\u00edtica educacional norte americana come\u00e7ou a tentar ser imposta aos brasileiros a partir dos anos de 1930, mas foi consolidada e acentuada durante os anos da ditadura militar (1964-1985), por meio do acordo MEC-USAID. Esta consiste na forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-acad\u00eamica centralizada nos hospitais e laborat\u00f3rios, mas distantes das comunidades. Isso favorece \u00e0s grandes corpora\u00e7\u00f5es, como, por exemplo, a ind\u00fastria farmac\u00eautica, uma vez que a sa\u00fade entendida como aus\u00eancia de doen\u00e7a gera necessidades de medicamentos e a constru\u00e7\u00e3o de monstruosas estruturas hospitalares.<\/p>\n
Em outras palavras, a sa\u00fade deixa de ser considerada um direito do indiv\u00edduo e passa a ser uma mercadoria de alto valor.\u00a0 Dessa forma, a sa\u00fade se subjuga \u00e0 vontade dos poderosos, repercutindo de forma direta na situa\u00e7\u00e3o desastrosa da sa\u00fade p\u00fablica no Brasil, onde vemos um alto \u00edndice de mortes por doen\u00e7as que facilmente podem ser evitadas por medidas preventivas de baixo custo aos cofres p\u00fablicos.<\/p>\n
Os 21 anos de ditadura militar levaram o pa\u00eds ao caos e ao deterioro da situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. Isso teve como conseq\u00fc\u00eancia a cria\u00e7\u00e3o de um intenso movimento pela sa\u00fade p\u00fablica no Brasil, com a chamada Reforma Sanit\u00e1ria, na qual se logrou na Constituinte de 1988 a cria\u00e7\u00e3o do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), fortemente influenciado pelo j\u00e1 avan\u00e7ado sistema de sa\u00fade cubano.<\/p>\n
O SUS visa melhorar o sistema de sa\u00fade p\u00fablico brasileiro, quando prop\u00f5e como seus princ\u00edpios fundamentais a Universalidade, a Integralidade e a Equidade.\u00a0 Por\u00e9m, o SUS sofre in\u00fameras dificuldades na sua implementa\u00e7\u00e3o, uma vez que n\u00e3o podemos falar de sa\u00fade enquanto no Brasil existir fome, desigualdade social, desemprego, opress\u00e3o e a falta dos mais m\u00ednimos direitos democr\u00e1ticos.<\/p>\n
Cuba, com a clara convic\u00e7\u00e3o de que o modelo flexineriano n\u00e3o satisfaria as necessidades do seu povo, se lan\u00e7a a criar outro sistema de sa\u00fade, o qual considera em primeiro lugar o ser humano como ser biopsicossocial; o indiv\u00edduo \u00e9 entendido de forma integral. Assim, como Cuba ensina ao mundo, podemos considerar que a melhor medicina \u00e9 prevenir.<\/p>\n
A sa\u00fade em Cuba antes e depois da revolu\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n No final dos anos 50, Cuba apresentava dados que refletiam uma situa\u00e7\u00e3o social e sanit\u00e1ria lastim\u00e1vel; segundo Ren\u00e9 Dumont, havia mais prostitutas registradas do que oper\u00e1rios mineiros e um milh\u00e3o e meio de cubanos estavam desempregados, como apontam as investiga\u00e7\u00f5es de Seuret e Pino. A economia se movia a ritmo das safras a\u00e7ucareiras, as quais geravam terras inf\u00e9rteis como resultado de longos anos deste monocultivo; a maior parte dos trabalhadores tinha emprego somente durante 5 meses do ano.\u00a0 Na d\u00e9cada de 30 \u2013 per\u00edodo da crise econ\u00f4mica mundial \u2013 muitas f\u00e1bricas rec\u00e9m-instaladas foram desmontadas e vendidas a outros pa\u00edses.<\/p>\n No campo da sa\u00fade, Cuba apresentava o seguinte panorama: 40% da popula\u00e7\u00e3o analfabeta; 3 universidades e 1 escola de medicina para todo o pa\u00eds, em conseq\u00fc\u00eancia havia somente 6.286 m\u00e9dicos, estando a maioria em grandes cidades, dedicados ao exerc\u00edcio privado, dos quais 50% sa\u00edram do pa\u00eds nos primeiros anos do Triunfo da Revolu\u00e7\u00e3o, em 1959; a mortalidade infantil era maior de 60 a cada 1000 nascidos vivos; a expectativa de vida era inferior aos 60 anos; e, al\u00e9m disso, havia um quadro sanit\u00e1rio com a imuniza\u00e7\u00e3o infantil muito limitada, poucos centros de pesquisa, dos quais nenhum contava com financiamento do Estado e predom\u00ednio de doen\u00e7as transmiss\u00edveis.<\/p>\n Demarcamos como per\u00edodo de intensas mudan\u00e7as para os cubanos \u2013 e politicamente para o mundo – o ano de 1959. Tempo de transforma\u00e7\u00f5es que mudaram a ess\u00eancia de um sistema econ\u00f4mico de profundas desigualdades socioecon\u00f4micas no acesso a pol\u00edticas b\u00e1sicas ao harm\u00f4nico desenvolvimento do ser humano. Desde ent\u00e3o, a sa\u00fade e a educa\u00e7\u00e3o gratuitas de acesso universal conformam o centro dos interesses da sociedade. Hoje, 55 anos ap\u00f3s o Triunfo Popular, os dados evidenciam a seriedade e a clareza da nova maneira de organizar a sociedade cubana, para al\u00e9m de discursos:<\/p>\n \u2022 96,2% da popula\u00e7\u00e3o est\u00e1 alfabetizada;<\/p>\n \u2022 97,5% dos jovens at\u00e9 14 anos e 92% at\u00e9 16 anos t\u00eam acesso \u00e0 escola;<\/p>\n \u2022 2,3 milh\u00f5es de habitantes est\u00e3o estudando;<\/p>\n \u2022 o Ensino M\u00e9dio constitui a media de escolaridade dos cubanos;<\/p>\n \u2022 baixo \u00edndice de Mortalidade infantil – 4,6 por 1000 nascidos vivos;<\/p>\n \u2022 Mortalidade infantil dos menores de cinco anos \u00e9 de 4,0 a cada 1000 habitantes;<\/p>\n \u2022 Mortalidade materna de 42 por 100.000 nascidos vivos;<\/p>\n \u2022 Baixo peso ao nascer de 5,2%;<\/p>\n \u2022 e um aumento significativo na Expectativa de vida, que hoje \u00e9 de 77 anos.<\/p>\n Por fim, atualmente Cuba \u2013\u00a0 com uma economia pobre – apresenta um quadro de sa\u00fade caracter\u00edstico de pa\u00edses desenvolvidos, no qual predominam as doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis devido, entre in\u00fameros outros fatores, ao envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o e a excel\u00eancia na cobertura dos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n Tabela 1.1<\/p>\n Obs: tabela 1.1: Corre\u00e7\u00e3o para H. Influenzae onde diz H. Influenza<\/p>\n Hoje em dia mant\u00e9m um efetivo Programa de Imuniza\u00e7\u00e3o que cobre 13 doen\u00e7as. Como constatamos acima, Cuba tem a menor taxa de mortalidade infantil de todo o continente americano, 4,6 por cada mil nascidos vivos, no Brasil o \u00edndice \u00e9 de 16,7 por cada mil nascidos vivos e em alguns estados como alagoas chega a 46,4. Cuba tem a menor taxa incluindo Canad\u00e1 e Estados Unidos. Segundo dados do Minist\u00e9rio de Sa\u00fade P\u00fablica de Cuba (MINSAP), o estado de Las Tunas – no leste do pa\u00eds \u2013 registrou-se 3,5 mortes a cada mil nascidos vivos e Sanct Sp\u00edritus de 2,8 mortes a cada mil nascidos vivos. .<\/p>\n Os avan\u00e7os cient\u00edficos da sa\u00fade cubana<\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Ao come\u00e7ar o s\u00e9culo XXI, Cuba se destaca entre os pa\u00edses pobres por seu not\u00e1vel progresso em tecnologias de sa\u00fade, ao qual foram dedicados importantes recursos materiais e humanos, enfrentando enormes dificuldades econ\u00f4micas.<\/strong><\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Entre as m\u00faltiples descobertas dos cientistas da Ilha, podemos dar \u00eanfase \u00e0\u00a0vacina contra a Meningite B (denominada VA-Mengoc-BC). N\u00e3o s\u00f3\u00a0por seu impacto social, devido \u00e0\u00a0alta letalidade desta doen\u00e7a, mas tamb\u00e9m por seu grande significado pol\u00edtico, uma vez que \u00e9 \u00fanica no mundo. Ressaltando a contradi\u00e7\u00e3o das grandes economias capitalistas mundiais, disse Pedro L\u00f3pez Saura, diretor de Regulamentos e Ensaios Cl\u00ednicos do Centro de Engenharia Gen\u00e9tica e Biotecnologia (CIGB): \u201cEles [os EUA] n\u00e3o t\u00eam essa vacina e dela precisam para seu sistema de sa\u00fade\u201d.<\/strong><\/strong><\/p>\n <\/strong><\/p>\n Entre os produtos do Finlay, instituto especializado na pesquisa e produ\u00e7\u00e3o de vacinas humanas, est\u00e3o a antitet\u00e2nica Vax-TET e a Dupla Antidifet\u00e9rica-Tet\u00e2nica. O diretor de Assist\u00eancia Cient\u00edfico-T\u00e9cnica Aplicada do Instituto, Franklin Sotolongo, mencionou que entre os projetos em curso est\u00e3o as vacinas contra a leptospirose e contra o c\u00f3lera, um produto para prevenir a meningite BC\/Hepatite B e a atualiza\u00e7\u00e3o vacina tr\u00edplice T\u00e9tano-Difteria-Pertussis.<\/strong><\/strong><\/p>\n <\/p>\n Boa parte do \u00eaxito de Cuba no campo da pesquisa em sa\u00fade se deve a uma ampla infraestrutura cient\u00edfica e tecnol\u00f3gica. H\u00e1\u00a0em Cuba 1,8 cientistas e engenheiros para cada mil habitantes e 1,2% do Produto Interno Bruto \u00e9 destinado a gastos no setor. O restante do or\u00e7amento \u00e9 aportado pela estreita coordena\u00e7\u00e3o entre os centros de pesquisas que integram o p\u00f3lo cient\u00edfico de Havana, sendo o mais antigo deles o CIGB. \u201cUma das caracter\u00edsticas da ci\u00eancia cubana, e da biotecnologia em particular, \u00e9 a coopera\u00e7\u00e3o entre os centros de pesquisa e produ\u00e7\u00e3o\u201d, disse Saura. Estes profissionais est\u00e3o voltados \u00e0s demandas da popula\u00e7\u00e3o, n\u00e3o estando sob interesses de grandes laborat\u00f3rios privados. Este \u201cpequeno\u201d detalhe d\u00e1 a seguran\u00e7a aos cubanos que ter\u00e3o acesso gratuito a todas as pesquisas cient\u00edficas com tecnologia de ponta.<\/p>\n O CIGB, que em seu in\u00edcio se dedicou \u00e0\u00a0produ\u00e7\u00e3o em pequena escala de interferon – incorporado ao arsenal terap\u00eautico de doen\u00e7as virais, hepatite e alguns tipos de c\u00e2ncer -, atualmente elabora e comercializa uma ampla gama de produtos. De seus laborat\u00f3rios surgiu a\u00a0estreptoquinasa recombinante (registrada como Heberkinasa) de comprovada efic\u00e1cia em doen\u00e7as tromb\u00f3ticas, especialmente no Infarto Agudo do Mioc\u00e1rdio. Al\u00e9m disso, seus cientistas criaram a vacina recombinante contra a hepatite B (Heberbiovac HB), t\u00e3o importante como a VA-Mengoc-BC tamb\u00e9m pelo seu grande impacto social, pois ambas fazem parte do programa de imuniza\u00e7\u00e3o do MINSAP.<\/p>\n Por sua vez, o Centro de Imunologia Molecular, constru\u00eddo no in\u00edcio dos anos 90, especializa-se no desenvolvimento da imunologia com base na produ\u00e7\u00e3o de anticorpos monoclonais e outras mol\u00e9culas do sistema imunol\u00f3gico, fundamentalmente para o tratamento do c\u00e2ncer e de doen\u00e7as autoimunes. Entre os medicamentos j\u00e1 registrados figuram o Anticorpo Monoclonal Ior t3, indicado na profilaxia da rejei\u00e7\u00e3o do transplante renal, e o Ior Epocim (\u00e0 base de eritropoietina humana recombinante alfa), para o tratamento de anemia associada com Insufici\u00eancia Renal Cr\u00f4nica. O Ior t3 foi seguido de outros medicamentos efetivos em casos de psor\u00edase e artrite reumat\u00f3ide, at\u00e9 que estudos posteriores derivaram para vers\u00f5es que podem ser usadas no combate contra tumores de mama e pesco\u00e7o.<\/p>\n Tamb\u00e9m produzido pelo CIGB, o Heberprot-P (solu\u00e7\u00e3o injet\u00e1vel do fator de crescimento epid\u00e9rmico) \u00e9 o \u00fanico produto no mundo que favorece a cicatriza\u00e7\u00e3o de complicadas \u00falceras, como as do P\u00e9 Diab\u00e9tico (UPD), e reduz o risco de amputa\u00e7\u00e3o de membros inferiores, repercutindo enormemente na qualidade de vida do paciente. A grande import\u00e2ncia deste produto ressalta aos olhos ao ver que hoje no mundo existem 285 milh\u00f5es de diab\u00e9ticos, n\u00famero que aumentar\u00e1 para 438 milh\u00f5es em 2030, de acordo com estimativas de organismos internacionais. Contudo, Cuba registra a menor taxa de mortalidade por diabetes (12,3 a cada cem mil habitantes) de todo o continente americano, conforme um documento difundido pela Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade.<\/p>\n Desenvolvido em conjunto com o CIGB e o Instituto Nacional de Angiologia e Cirurgia Vascular, o Heberprot-P foi registrado em junho de 2006 e inclu\u00eddo, em abril de 2007, na rela\u00e7\u00e3o b\u00e1sica de medicamentos do pa\u00eds. Atualmente, este biof\u00e1rmaco j\u00e1 est\u00e1 patenteado nos EUA, Uni\u00e3o Europ\u00e9ia, Austr\u00e1lia, Hong Kong, Cingapura, Cor\u00e9ia do Sul, \u00c1frica do Sul, Federa\u00e7\u00e3o Russa, China, \u00cdndia e Ucr\u00e2nia. O seu uso foi autorizado na Venezuela e Arg\u00e9lia.<\/p>\n Nos EUA, existem quase 20 milh\u00f5es de diab\u00e9ticos, registram-se anualmente mais de 70 mil amputa\u00e7\u00f5es por causa da UPD e as feridas diab\u00e9ticas custam ao sistema de sa\u00fade aproximadamente 11,3 trilh\u00f5es de d\u00f3lares a cada ano. N\u00e3o obstante, os cidad\u00e3os norte-americanos n\u00e3o podem se beneficiar dele por causa do bloqueio imposto pelo governo dessa na\u00e7\u00e3o a Cuba.<\/p>\n Em 2010, depois de dezesseis anos de investiga\u00e7\u00e3o, registrou-se a primeira vacina terap\u00eautica –\u00a0CimaVax EGF – contra o C\u00e2ncer de Pulm\u00e3o, tumor de alta freq\u00fc\u00eancia mundial e que mais mata em todo o planeta. Esta vacina j\u00e1 foi administrada em mais de mil pacientes. Os resultados permitem concluir que tal vacina \u00e9 capaz de prolongar e melhorar a vida dos pacientes em etapas avan\u00e7adas da doen\u00e7a, contribuindo para transformar o c\u00e2ncer avan\u00e7ado em uma \u201cdoen\u00e7a cr\u00f4nica control\u00e1vel\u201d, afirma Gisela Gonz\u00e1lez, do Centro de Imunologia Molecular, em Havana.<\/p>\n A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9\u00a0iniciada quando se considera que o paciente j\u00e1\u00a0n\u00e3o apresenta outras \u00a0alternativas terap\u00eauticas, ou seja, quando o tratamento com radioterapia e\/ou quimioterapia n\u00e3o resulta eficaz. Deste modo, a vacina pode ser administrada como um tratamento cr\u00f4nico, de manuten\u00e7\u00e3o, porque ajuda a controlar o crescimento do tumor sem toxicidades associadas, o que torna maior a expectativa de vida, com grande melhoria da qualidade de vida do paciente. Com a vacina o doente pode experimentar menos falta de ar,\u00a0que pode desaparecer em algumas situa\u00e7\u00f5es. O mesmo acontece com a dor, com o ganho de peso, melhoras no apetite e na deambula\u00e7\u00e3o – a pessoa passa a caminhar sem se sentir esgotada.<\/p>\n Mas o horizonte da ci\u00eancia cubana n\u00e3o para por a\u00ed, vai mais al\u00e9m. Como nos assegura Carlos Duarte, cientista cubano, em alguns anos se espera produzir uma vacina contra a AIDS. Duarte disse que o CIGB trabalha em dois tipos de tratamento contra esta s\u00edndrome: um terap\u00eautico e outro preventivo. Segundo a Ag\u00eancia de Not\u00edcias Cubana, Prensa Latina, o especialista falou sobre a pesquisa no II F\u00f3rum da Am\u00e9rica Latina e do Caribe sobre HIV, no qual organiza\u00e7\u00f5es n\u00e3o governamentais e entidades oficiais da regi\u00e3o procuraram estrat\u00e9gias para deter a pandemia. Cerca de 1.300 representantes de mais de 30 pa\u00edses do continente participaram do F\u00f3rum, que foi patrocinado pela Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU).<\/p>\n As pesquisas sobre a AIDS em Cuba come\u00e7aram em 1992. “A chamada vacina terap\u00eautica atua nas c\u00e9lulas do organismo j\u00e1 infectado pelo v\u00edrus e permite que o sistema imunol\u00f3gico controle a reprodu\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas”, explicou Duarte.\u00a0 A equipe do centro cubano trabalha, fundamentalmente, com uma vacina especificamente para o subtipo C do v\u00edrus, que \u00e9 a cepa mais freq\u00fcente na \u00c1frica, a regi\u00e3o mais afetada do planeta pela doen\u00e7a.<\/p>\n Sa\u00fade no seu sentido mais amplo<\/strong><\/p>\n Ent\u00e3o o que \u00e9\u00a0sa\u00fade? O que \u00e9\u00a0ser uma pessoa saud\u00e1vel? Diariamente nos sentimos assediados por essas perguntas. E no cotidiano \u00e9\u00a0f\u00e1cil confundir sa\u00fade com a aus\u00eancia de doen\u00e7a.<\/p>\n Mas, como estudantes em Cuba h\u00e1\u00a0alguns anos, podemos compartilhar muitas experi\u00eancias com este povo e percebemos que em nenhum momento a Revolu\u00e7\u00e3o confundiu o conceito de sa\u00fade, pelo contr\u00e1rio, ampliou o mesmo a todas as esferas que contemplam o ser humano.<\/p>\n Como demonstrado anteriormente, os \u00edndices de sa\u00fade e os avan\u00e7os cient\u00edficos alcan\u00e7ados pela Revolu\u00e7\u00e3o Cubana nos deixam claro o grande desenvolvimento nesta \u00e1rea. Al\u00e9m da constru\u00e7\u00e3o de um Sistema de Sa\u00fade p\u00fablico sem precedentes na hist\u00f3ria, com not\u00e1vel interesse na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n Mas entendendo que a sa\u00fade plena contempla as tr\u00eas esferas humanas: biol\u00f3gica, psicol\u00f3gica e social; a Sa\u00fade P\u00fablica em Cuba n\u00e3o atende apenas o campo biol\u00f3gico, sen\u00e3o que se desenvolve em todas as \u00e1reas e repercute harmonicamente na atmosfera social.<\/p>\n Partimos desde um ponto chave na Am\u00e9rica Latina: em Cuba n\u00e3o existe exclus\u00e3o social. Independente de etnia ou g\u00eanero, religi\u00e3o ou orienta\u00e7\u00e3o sexual, todo cubano(a) tem a oportunidade de ascender \u00e0\u00a0carreira que se prop\u00f5e ou ao espa\u00e7o que lhe interesse. Apesar das dificuldades econ\u00f4micas, o pa\u00eds tenta construir um mundo onde todos caibam, com protagonismo popular e participa\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n Cuba \u00e9\u00a0territ\u00f3rio livre de analfabetismo. Na maior Ilha das Antilhas n\u00e3o existe crian\u00e7a fora da escola. N\u00e3o existe crian\u00e7a abandonada ou passando fome. A\u00a0fam\u00edlia cubana existe e \u00e9 s\u00f3lida, est\u00e1 constru\u00edda nas diversas redes sociais de intercambio, com os vizinhos, com as organiza\u00e7\u00f5es, com a escola e com os parentes. E aqui radica uma das maiores conquistas da Revolu\u00e7\u00e3o: a solidariedade social.<\/p>\n Nesta P\u00e1tria os pais participam ativamente na forma\u00e7\u00e3o dos filhos, ao contr\u00e1rio da maioria dos pa\u00edses: em pesquisa feita em diferentes partes do mundo, o tempo de conversa olho a olho que um pai dedica ao filho n\u00e3o passa de 15 minutos.\u00a0 Al\u00e9m disso, os espa\u00e7os sociais em Cuba, como pra\u00e7as, parques e gin\u00e1sios esportivos, s\u00e3o \u00e1reas de entretenimento, e n\u00e3o de conflitos urbanos ou pontos de venda de drogas como em muitos lugares do territ\u00f3rio brasileiro.<\/p>\n Segundo o economista Martin Carnoy, da Universidade de Stanford (EUA), que conduziu um estudo comparativo entre os sistemas educacionais do Brasil, Chile e Cuba, as crian\u00e7as cubanas apresentam a melhor educa\u00e7\u00e3o da Am\u00e9rica Latina, “A educa\u00e7\u00e3o de Cuba oferece \u00e0 maioria dos alunos uma educa\u00e7\u00e3o b\u00e1sica que somente crian\u00e7as de classe m\u00e9dia alta recebem em outros pa\u00edses da America Latina” afirma o estudioso.<\/p>\n Entendendo o anterior mencionado podemos dizer que: sim, o povo cubano \u00e9\u00a0saud\u00e1vel, e n\u00e3o apenas pelos \u00edndices invej\u00e1veis na medicina, mas pela cria\u00e7\u00e3o, dentro do projeto socialista cubano, de um modelo de bem estar. Revolu\u00e7\u00e3o feita desde dentro, do povo para o povo, com todas as conquistas compartilhadas entre todos.<\/p>\n Aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria como objetivo principal<\/p>\n S\u00e3o not\u00f3rios os avan\u00e7os da biotecnologia cubana, por\u00e9m o que permite manter a menor taxa de mortalidade infantil do continente – entre outros impressionantes indicadores de sa\u00fade – \u00e9\u00a0a grande import\u00e2ncia voltada \u00e0\u00a0preven\u00e7\u00e3o e \u00e0\u00a0promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, com uma Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria de excel\u00eancia. Estando esta integrada \u00e0s esferas secundaria e terci\u00e1ria, al\u00e9m de ter massiva participa\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. Assim, vemos que Cuba consegue colocar na pr\u00e1tica o conceito de Integralidade, ou seja, a inter-rela\u00e7\u00e3o entre as v\u00e1rias esferas de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n A preven\u00e7\u00e3o, pilar fundamental da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria, al\u00e9m de mais econ\u00f4mica aos cofres do Estado, permite tamb\u00e9m uma medicina mais humana na qual o foco n\u00e3o\u00a0\u00e9\u00a0 a cura de doen\u00e7as j\u00e1\u00a0instaladas, mas a promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade e a preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as.\u00a0 Os profissionais da sa\u00fade trabalham juntamente com a comunidade a fim de motivar estilos de vida mais saud\u00e1veis. Um sujeito obeso e cujos pais s\u00e3o hipertensos recebe, obrigatoriamente, duas visitas anuais do m\u00e9dico de fam\u00edlia na sua casa; al\u00e9m de ser convocado e remitido, quando necess\u00e1rio, \u00e0s consultas interdisciplinares com nutricionista, profissional de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica, endocrinologista, cardiologista, entre outros. Nestes casos, seriam indicados exames para controle de diabetes, colesterol, problemas dos rins, f\u00edgado e cora\u00e7\u00e3o, etc.<\/p>\n A aten\u00e7\u00e3o integralizada e totalmente gratuita entende o ser humano como um ser biopsicossocial, no qual a sa\u00fade depende do seu constante equil\u00edbrio. A sa\u00fade e a doen\u00e7a s\u00e3o compreendidas como uma quest\u00e3o para al\u00e9m da medicina.<\/p>\n Conclus\u00f5es<\/strong><\/p>\n Quando partimos das origens hist\u00f3ricas da Am\u00e9rica Latina, as quais determinaram sistemas pol\u00edtico-econ\u00f4micos baseados num enorme abismo entre os sujeitos de uma mesma na\u00e7\u00e3o, vemos que, tal abismo, divide aqueles que t\u00eam dinheiro e aqueles que n\u00e3o t\u00eam dinheiro para pagar seus direitos b\u00e1sicos como seres humanos.<\/p>\n Da\u00ed\u00a0podemos concluir que vivemos sob um conceito de \u201cdesumaniza\u00e7\u00e3o\u201d,\u00a0\u00e0\u00a0medida que muitos n\u00e3o podem pagar pela sa\u00fade, pela educa\u00e7\u00e3o, pela moradia, pela alimenta\u00e7\u00e3o, entre tantos outros aspectos da vida humana. Somado a isto, somos bombardeados por informa\u00e7\u00f5es que muitas vezes nos deixam inertes ou insens\u00edveis diante tamanha \u201cdesumaniza\u00e7\u00e3o\u201d. S\u00e3o alarmantes indicadores de sa\u00fade, por exemplo, que causam apatia ou, muitas vezes, s\u00e3o deixadas no canto do esquecimento.<\/p>\n Como estudantes brasileiros em Cuba, temos a oportunidade singular de poder comprovar de perto que um \u201cmundo melhor \u00e9 poss\u00edvel\u201d, como diz a consigna do F\u00f3rum Social Mundial. Um hist\u00f3rico invej\u00e1vel de\u00a0miss\u00f5es de solidariedade em dezenas de pa\u00edses nos faz pensar sobre uma urgente transforma\u00e7\u00f5es de valores. Hoje terr\u00edveis calamidades socioecon\u00f4micas geram n\u00fameros desastrosos na mortalidade geral, infantil e materna, al\u00e9m de um incr\u00edvel \u00edndice de mortes por doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n Os cubanos n\u00e3o se paralisam frente a tal realidade, pelo contr\u00e1rio, compartilham os poucos recursos de seu pa\u00eds pobre com os pobres do mundo. Como apenas um exemplo, de tantos outros, podemos citar a\u00a0Opera\u00e7\u00e3o Milagro. Iniciado em 2004, quando chegaram \u00e0 Ilha os primeiros pacientes venezuelanos, o programa tem como objetivo resolver as afec\u00e7\u00f5es de ordem visual, dando especial aten\u00e7\u00e3o \u00e0quelas que causam cegueira. E j\u00e1 em 2005 a Opera\u00e7\u00e3o Milagro era levada a 15 pa\u00edses do Caribe e outros 12 da Am\u00e9rica Latina. Em 2007, ocorreu um fato sem precedentes na hist\u00f3ria da humanidade, um milh\u00e3o de pacientes procedentes da \u00c1frica, Am\u00e9rica Latina e Caribe chegaram a Cuba, realiza\u00e7\u00e3o em conjunto com o Governo da Venezuela, para um \u201cmilagre\u201d: todos foram atendidos, e recuperaram ou melhoraram a vis\u00e3o.<\/p>\n Muitos insistem em utilizar \u201ca falta de desenvolvimento tecnol\u00f3gico\u201d\u00a0\u2013\u00a0discurso facilmente confrontado com os dados expostos anteriormente \u2013\u00a0 como um fator limitante da medicina cubana; entretanto, de que vale a alta tecnologia quando ainda existem milh\u00f5es de crian\u00e7as morrendo de diarreia? Quando sabemos que, na maioria dos casos, para resolver este problema n\u00e3o necessitamos muitos investimentos econ\u00f4micos, mas sim \u00e1gua fervida e sais de reidrata\u00e7\u00e3o oral \u2013\u00a0e, claro, um pouco de vontade pol\u00edtica.<\/p>\n Ao utilizar o Sistema cubano como exemplo de desenvolvimento na \u00e1rea da sa\u00fade, dir\u00e3o alguns \u2013\u00a0 os defensores da sa\u00fade privada \u2013\u00a0que tudo deve ser gerenciado pelos lucros do mercado; outros \u2013\u00a0os adeptos \u00e0\u00a0comodidade das suas poltronas e, por isso, incr\u00e9dulos a tudo \u2013 dir\u00e3o que os \u00edndices cubanos de sa\u00fade, o alto desenvolvimento da biotecnologia e a alta efici\u00eancia da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria somente s\u00e3o poss\u00edveis, pois Cuba \u00e9 socialista.<\/p>\n J\u00e1\u00a0deixamos claro nossa opini\u00e3o contr\u00e1ria aos primeiros, pois a sa\u00fade como direito inalien\u00e1vel do ser humano n\u00e3o deve ser objeto de lucro. Estamos de acordo \u00e0 opini\u00e3o dos \u00faltimos, mas contr\u00e1rios ao seu conformismo. Perguntamos at\u00e9 quando vamos ver pessoas morrendo por causas cur\u00e1veis?. N\u00e3o obstante, temos a clareza da necessidade de mudan\u00e7as nas ra\u00edzes de um sistema desigual. Podemos aprender muito com os cubanos.<\/p>\n Como parte da hist\u00f3ria das lutas sociais do povo brasileiro, o SUS representa um grande avan\u00e7o na formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas de sa\u00fade voltadas \u00e0s pessoas mais pobres. \u00a0Como futuros m\u00e9dicos e cidad\u00e3os brasileiros, temos a necessidade e o dever de defender-lo. Tal defesa deve estar associada a uma luta mais abrangente, como estava explicitado nos\u00a0Anais da 8\u00aa confer\u00eancia, em 1986:<\/p>\n \u201csa\u00fade \u00e9 resultante das condi\u00e7\u00f5es de alimenta\u00e7\u00e3o, habita\u00e7\u00e3o, educa\u00e7\u00e3o, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servi\u00e7os de sa\u00fade. \u00c9, assim, antes de tudo o resultado das formas de organiza\u00e7\u00e3o social da produ\u00e7\u00e3o, as quais podem gerar grandes desigualdades nos n\u00edveis de vida […] A sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 um conceito abstrato. Define-se no contexto hist\u00f3rico de determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser conquistada pela popula\u00e7\u00e3o em suas lutas cotidianas\u201d.<\/p>\n Situamos o surgimento do SUS conjuntamente \u00e0s origens do M\u00e9dico de Fam\u00edlia em Cuba, ou seja, depois da Confer\u00eancia de Alma Ata na d\u00e9cada de 70. Todavia, no Brasil muitos interesses estiveram em jogo, ficando a sa\u00fade p\u00fablica em segundo plano. A forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica dos brasileiros est\u00e1 marcada fortemente pelo modelo estadunidense, o qual distancia os estudantes de medicina das comunidades e os direciona aos laborat\u00f3rios \u2013 como pensava Flexner, na Era das Bact\u00e9rias, como \u00fanico determinante das doen\u00e7as. Aliados aos microorganismos vieram os antibi\u00f3ticos e a estes \u00faltimos as ind\u00fastrias farmac\u00eauticas.<\/p>\n Assim, como acertadamente disse o poeta Antonio Carlos de Brito, resulta que \u201cNo Brasil a medicina vai bem. Mas o doente ainda vai mal\u201d. Precisamos de m\u00e9dicos que pensem mais em sa\u00fade, que sejam menos assediados por ind\u00fastrias de rem\u00e9dios e que trabalhem integrados \u00e0 comunidade para potencializar as a\u00e7\u00f5es, particularmente as de promo\u00e7\u00e3o de sa\u00fade. Para tal, a reestrutura\u00e7\u00e3o dos cursos de medicina deve ser um objetivo imponente, com vista a um projeto de forma\u00e7\u00e3o solid\u00e1ria e de sa\u00fade coletiva.<\/p>\n A Escola Latino Americana de Medicina, a ELAM, constitui outro claro exemplo da solidariedade do povo cubano. Custeada integralmente pelo Governo de Cuba, em quase 15 anos de projeto j\u00e1 se formaram milhares de m\u00e9dicos de v\u00e1rios pa\u00edses da Am\u00e9rica Latina e do mundo. A partir do qual receber\u00e1 em troca a gratifica\u00e7\u00e3o de ver muitas pessoas de lugares antes esquecidos amparadas pela medicina cubana \u2013 solid\u00e1ria, humanista e preventiva – ensinada aos milhares de m\u00e9dicos estrangeiros.<\/p>\n Junto com os nossos companheiros de profiss\u00e3o formados no Brasil, teremos que tra\u00e7ar como objetivo comum: a melhoria da sa\u00fade do nosso povo brasileiro. Ratificamos que o SUS necessita ser reestruturado a fim de oferecer condi\u00e7\u00f5es dignas de trabalho aos seus profissionais e para brindar \u00e0 popula\u00e7\u00e3o servi\u00e7os de qualidade, com suficiente efici\u00eancia e resolutividade. Cumprindo na pr\u00e1tica os princ\u00edpios preconizados desde a 8a<\/sup> Confer\u00eancia de Sa\u00fade:\u00a0Universalidade, Integralidade, Equidade e Participa\u00e7\u00e3o Popular.<\/p>\n – Ent\u00e3o: com que inten\u00e7\u00f5es se fazem as companhas difamat\u00f3rias contra Cuba?<\/p>\n Em informe recente, titulado \u201cProgresso para a inf\u00e2ncia: um balan\u00e7o sobre a nutri\u00e7\u00e3o\u201d, o Fundo das Na\u00e7\u00f5es Unidas para a Inf\u00e2ncia \u2013 UNICEF \u2013 confirmou que Cuba \u00e9 o \u00fanico pa\u00eds da Am\u00e9rica Latina e Caribe sem desnutri\u00e7\u00e3o infantil. Por\u00e9m, no mundo existem 146 milh\u00f5es de crian\u00e7as menores de cinco anos com problemas graves de desnutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Al\u00e9m disso, a pr\u00f3pria Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas \u2013 ONU \u2013 situa Cuba na lideran\u00e7a do cumprimento de mat\u00e9ria de desenvolvimento humano.<\/p>\n A maior das Antilhas, apesar da pobre economia, situa-se em destacada posi\u00e7\u00e3o no \u00cdndice de Desenvolvimento Humano e, como afirmamos anteriormente, \u00e9 reconhecida como \u00fanico pa\u00eds no mundo com um desenvolvimento sustent\u00e1vel.<\/p>\n Some-se a tais \u00eaxitos, todo o avan\u00e7o cient\u00edfico-m\u00e9dico e social, j\u00e1\u00a0mencionados, alcan\u00e7ados neste pequeno e solid\u00e1rio territ\u00f3rio socialista com pouco mais de 11 milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n E, ainda assim, por acreditar que \u201cum mundo melhor \u00e9 poss\u00edvel\u201d, sofre h\u00e1 mais de 50 anos um bloqueio econ\u00f4mico monstruoso e injustific\u00e1vel pela maior das pot\u00eancias: os Estados Unidos da Am\u00e9rica (EUA).<\/p>\n Essa mesma pot\u00eancia imperial recebe apoio no seio da oligarquia latino-americana e mundial, representada em grandes empresas e corpora\u00e7\u00f5es, difundem suas blasf\u00eamias contra Cuba e seu povo por meio dos principais ve\u00edculos de comunica\u00e7\u00e3o. Com que frequ\u00eancia vemos reportagens e an\u00fancios que aludem a Cuba como ditadura faminta?<\/p>\n E, n\u00e3o obstante, \u00e9\u00a0 Cuba quem est\u00e1\u00a0ensinando ao mundo outro modo de pensar e guiando os latino-americanos, e \u201cterceiro mundistas\u201d de forma geral, por caminhos nos quais o ser humano conviva em harmonia com a natureza.<\/p>\n \u00c9 Cuba quem alimenta o mundo de solidariedade. Este ano 4 mil 873 m\u00e9dicos de 70 pa\u00edses, inclu\u00eddo do pr\u00f3prio EUA, foram formados nas Universidades da Ilha. Mas, ainda assim, amanh\u00e3 isso n\u00e3o estar\u00e1 publicado nos principais jornais do Brasil, como n\u00e3o ser\u00e1 not\u00edcia nas grandes cadeias de televis\u00e3o.<\/p>\n As campanhas difamat\u00f3rias visam evitar um apoio popular massivo da Am\u00e9rica Latina e do Mundo a Cuba, para sustentar as domina\u00e7\u00f5es hegem\u00f4nicas do capital, ou seja, para que alguns poucos sigam dominando e para que o povo n\u00e3o possa se libertar por meio da verdade.<\/p>\n Mas \u00e9\u00a0necess\u00e1rio n\u00e3o se esquivar e n\u00e3o ser conivente. Por meio deste e outros documentos, temos a consciente obriga\u00e7\u00e3o de propagar os triunfos desta Revolu\u00e7\u00e3o, e debater com a firme convic\u00e7\u00e3o do compromisso em todos os espa\u00e7os, ainda que os ricos e aben\u00e7oados pelo dinheiro e pelo poder gritem em contra. Como declarou Ra\u00fal Castro, Presidente da Rep\u00fablica de Cuba:<\/p>\n \u201cImagino as not\u00edcias nos pr\u00f3ximos dias da grande imprensa internacional, especializada em denegrir Cuba e submete-la a um fren\u00e9tico escrut\u00ednio; j\u00e1 estamos acostumados a viver sob ass\u00e9dio e n\u00e3o devemos nos restringir a debater com toda crueza a realidade[…]\u201d<\/p>\n Bibliografia<\/p>\n http:\/\/www.tierramerica.net\/2001\/0930\/particulo.shtml<\/a><\/p>\n Terram\u00e9rica \u00e9\u00a0a plataforma regional de comunica\u00e7\u00e3o para o Desenvolvimento Humano Sustent\u00e1vel e Ambiente mais importante da regi\u00e3o. Trata-se de um projeto conjunto do Programa das Na\u00e7\u00f5es Unidas para o Meio Ambiente (PNUMA), o Programa das Na\u00e7\u00f5es Unidas para o Desenvolvimento (PNUD) e o Banco Mundial (BM), com Inter Press Service (IPS) como ag\u00eancia de execu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n http:\/\/noticias.uol.com.br\/ultnot\/efe\/2006\/10\/24\/ult1809u9627.jhtm<\/a><\/p>\n http:\/\/www.footprintnetwork.org\/images\/uploads\/LPR2006_Portuguese.pdf<\/a><\/p>\n http:\/\/inverta.org\/jornal\/edicao-impressa\/427\/juventude\/socialismo-versus-capitalismo-saude-versus-ganancia<\/a><\/p>\n Galeano, Eduardo, As Veias Abertas da Am\u00e9rica Latina: tradu\u00e7\u00e3o de Galeano de Freitas, Rio de Janeiro, Paz e Terra, (estudos latino-americano, v.12) Do original em espanhol: Las venas abiertas de Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n http:\/\/ocomumbrasil.wordpress.com\/2011\/09\/19\/unicef-confirma-que-cuba-e-o-unico-pais-sem-desnutricao-infantil-para-2015-eliminarao-a-pobreza\/<\/a><\/p>\n http:\/\/www.unicef.pt\/publicacoes.php<\/a><\/p>\n http:\/\/educarparacrescer.abril.com.br\/politica-publica\/ensino-em-cuba-497480.shtml<\/a><\/p>\n http:\/\/www.d24am.com\/noticias\/mundo\/cuba-tem-menor-taxa-de-mortalidade-infantil-das-americas\/46291<\/a><\/p>\n http:\/\/agenciabrasil.ebc.com.br\/noticia\/2013-05-31\/argentina-e-cuba-desenvolvem-vacina-para-combater-cancer-de-pulmao<\/a><\/p>\n http:\/\/www.dn.pt\/inicio\/ciencia\/interior.aspx?content_id=1754578&seccao=Sa%FAde<\/a><\/p>\n http:\/\/www.grupos.com.br\/blog\/familia-gp\/permalink\/38340.html<\/a><\/p>\n http:\/\/amaivos.uol.com.br\/amaivos09\/noticia\/noticia.asp?cod_noticia=2174&cod_canal=33<\/a><\/p>\n http:\/\/www.cancerdepulmao.com.br\/vacina.php<\/a><\/p>\n Anuario estad\u00edstico de salud, MINSAP (Minist\u00e9rio de salud p\u00fablica) direcci\u00f3n nacional de registros m\u00e9dicos y estad\u00edsticas de salud, ISSN: 1561-4425, La habana, Abril de 2013<\/p>\n http:\/\/www.brasilescola.com\/brasil\/mortalidade-infantil-no-brasil.htm<\/a><\/p>\n http:\/\/noticias.uol.com.br\/saude\/ultimas-noticias\/redacao\/2013\/08\/02\/brasil-ocupa-97-lugar-em-ranking-mundial-de-mortalidade-infantil-segundo-onu-e-ibge.htm<\/a><\/p>\n http:\/\/www.valor.com.br\/internacional\/3183110\/onu-so-cuba-e-chile-vao-alcancar-metas-de-desenvolvimento-na-al<\/a><\/p>\n http:\/\/www.pnud.org.br\/Docs\/1_RelatorioNacionalAcompanhamentoODM.pdf<\/a><\/p>\n http:\/\/www.sld.cu\/<\/a><\/p>\n http:\/\/www.globalresearch.ca\/cuba-ou-a-globalizacao-da-solidariedade-a-operacao-milagre\/5337930<\/a><\/p>\n http:\/\/conselho.saude.gov.br\/biblioteca\/Relatorios\/relatorio_8.pdf<\/a><\/p>\n http:\/\/portal.saude.gov.br\/portal\/saude\/cidadao\/area.cfm?id_area=1124<\/a><\/p>\n![](\"https:\/\/i0.wp.com\/lh4.googleusercontent.com\/-HVbA8BGVA88\/UgluWJCuoZI\/AAAAAAAAFro\/qqlnj0rNXp4\/s400\/cuba.jpg?w=747&ssl=1\")
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